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两种植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床研究.pdfVIP

两种植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床研究.pdf

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中华临床医师杂志( 电子版)2013 年 12 月第 7 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2013,Vol.7,No.24 ·11251 · ·临床论著· 两种植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床研究 陈扬 蓝涛 杨欣建 郭伟壮 钱文彬 【摘要】 目的 比较后路腰椎椎间植骨融合术(PLIF )和后外侧植骨融合术(PLF )治疗峡部裂性腰 椎滑脱症的临床疗效。方法 回顾性分析本院自 2010 年 3 月至 2012 年 5 月收治手术治疗峡部裂性腰椎滑 脱症并获得完整随访资料的患者 47 例,男 22 例,女 25 例;年龄 42~67 岁,平均 54.3 岁。根据 Meyerding 分型,I 型 17 例,II 型28 例,III 型2 例。其中PLIF 组的25 例,PLF 组的22 例。分析手术时间、出血量及并发 症,对术前术后 JOA 评分、腰腿痛 VAS 评分及影像学指标进行随访,进行统计学分析。结果 平均手术时 间:PLIF 组(186.64±30.33 )min,PLF 组(154.48±42.27 )min ;平均出血量:PLIF 组(543.24±72.24 )ml , PLF 组(423.67 ±54.33 )ml ,两组差异有统计学意义(P <0.05 )。随访时PLIF 组滑脱率(8.4 ±5.1 )%, 椎间隙高度(0.312 ±0.039 )%,椎间孔面积(0.169 ±0.023 )% ;PLF 组滑脱率(14.3±6.2 )%,椎间隙高 度(0.233 ±0.041 )%,椎间孔面积(0.138 ±0.025 )%,各差异有统计学意义(P <0.05 )。PLIF 组和 PLF 组 JOA 、VAS 评分术后均高于术前,有统计学意义(P <0.05 );组间比较,术前、术后评分无显 著差异 (P >0.05 )。结论 PLIF 和 PLF 在治疗腰椎滑脱症均取得了相当疗效,与 PLIF 相比,PLF 在缩短 手术时间、减少出血及降低并发症发生率方面效果更好,而 PLIF 在维持椎间高度、椎间孔面积以及矫正滑 脱率方面疗效更为显著。 【关键词】 脊椎滑脱; 脊柱融合术; 治疗结果 Clinical effects comparison between two different fusion methods in the treatment of isthmic spondylolisthesis CHEN Yang, LAN T ao, YANG Xin-jian , GUO Wei-zhuang, QIAN Wen-bin. Department of Spine Surgery, the First Affiliated Hospital, Medical School of Shenzhen University, Shenzhen 518000, China Corresponding author: CHEN Yang, Email: drchenyang@163.com 【Abstract 】 Objective To compare the clinical effects of posterior lumbar interbody fusion (PLIF) and posterolateral lumbar fusion (PLF) in the treatment of isthmic lumbar spondylolisthesis. Methods Follow-up data of 47 patients with isthmic lumbar spondylolisthesis were retrospectively analyzed from March 2010 to May 2012. There were 22 males and 25 females with a mean age of 54.3 years. According to Meyerding grading system, 17 cases were classified

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