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80 《求医问药)下半月刊SeelM‘edicalAndAskTheMedicine 2012年第 10卷 第4期
的趋 ”,因此,对慢性萎缩性胃炎进行预防和治疗是一项非常关键的工 可加厚朴、枳实;若有纳呆症状可加焦山楂、炒麦芽、焦神曲。
作。但目前为止,西医还没有研发出能够治疗该病的药物和有效疗法,所以 1.3 疗效评定标准
在进行预防和治疗此病时,可以通过使用中医药进行突破。现对我院2009 显效:临床表征及症状消失;有效:主症治愈,饮食恢复正常状态;好
年l2月至2011年l2月采用中医辨证分型治疗44例慢性萎缩性 胃炎患者的 转:有效改善临床表征以症状。无效:临床表征或症状没有显著的变化,甚
效果报道如下: 至更为严重 【。
1 资料与方法 2 结果
1.1 一般资料 所有患者经过3个月的治疗后,显效25例,d556.82%,有效9例,占
本组资料的44例均为我院2009年l2月至2011年l2月收治的慢性萎缩 20.45%,好转7例,dit5.91%,无效3例,占6.82%。总有效41例,di93.18%。
性胃炎患者,男29例,女l5例,年~27-71岁,平均42.1±2.9岁,病程半年~ 3 讨论
l1年。 中国传统医学认为,脾胃的作用就是在人体进行消化、吸收的过程中,
1.2 辨证分型治疗 结合新陈代谢的作用保持人体运行在一个相对稳定正常的状态中。《内经’
(1)中焦瘀阻型有12例:具体症状有胃间鼓胀脘闷,胃部胀痛严重或者 素问》云:“胃者水谷之海”,又云 水“谷之海有余则腹满,水谷之海不足,则
出现灼痛现象,痛在一定位置上,食后胃痛加重,痛情紧急,情绪易怒焦躁, 饥不受谷食、饮食失节、寒温不适、脾胃乃伤”。胃顺表现为通降,好润厌燥,
胃中泛酸,暖气,舌呈现黯红色,舌苔黄厚或白腻,口中干苦,脉状弦数细微 保证食物下咽,使消化与吸收功能顺利进行。脾主升,好燥厌湿,保汪I周身
涩。治疗时要坚持健Jl郫晕燥、和胃化瘀的原则,具体处方为:炙甘草、薏苡仁、 的脏腑有效吸收营养物质4【]。因此我们常将脾胃论为一体,与当代医学阐
茯苓、白术、莪术、三棱、延胡索、丹参、川芎、半夏、五灵脂 厚朴、陈皮、砂仁 述的消化系统基本相同。脾胃不健,主要是由于在 日常的饮食过程中不注
(后下),若感觉饥渴但是无饮水欲望,可加黄连,减轻周身困重;若有嗳气和 重规律搭配,暴饮暴食,或情绪状况不佳,多思易怒,脾胃逐渐虚弱进而出
脘痛连胁症状,可加枳壳与柴胡t如面部苍白、周身乏力,可加阿胶与当归t 现失调现象;或脾气虚,进而出现肝乘脾,亦或寒热交加,亦或表实中虚,引
如大便干黑有呕血现象,可加三七j眵}(冲服)或白及;(2)脾胃虚弱型有13例: 起脾气运行不畅,另一方面还因为病情拖延时间长,治疗不当,无法痊愈,
主要病症为胃间隐隐作痛,空腹疼痛更甚,食用生冷食物痛感加重,口中泛 导致入络伤阴现象出现,病情集中于胃中,造成瘀滞胃络,病理机制是由肝
清水,得热胃部疼痛感稍减轻,周身无力,纳呆,嗳气,或有手足冰凉症状、 脾的具体状况决定的,因此若病情进一步发展,会导致脾虚气滞 ,进而血凝
大便呈溏薄状、舌苔颜色浅淡、脉象虚弱迟缓 治疗要针对健胃益脾以及温 伤1~fl[5]。总之,在治疗此病时,应该根据患者的具体病因,对症下药,才能对
中祛寒进行,具体组成有:炙甘草、桂枝、白芍、茯苓、大枣、党参、炙黄芪、生 病情有 良好的治疗效果。
姜、白术,砂仁(后下),若胃脘痛感严重可~1:I}11楝子、延胡索减轻痛感 若呕 参考文献
吐现象严重者可加半夏;若有嗳气现象可加旋复花(包煎);如有大便溏薄, 【l】 应武江,王建康.专方结合辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎100例临床观
恶心纳呆可加焦山楂、淮山药、焦神曲、炒麦芽,(3)瘀毒壅盛型为8例:在电 察J【].江西中医药,2005,36(3):29
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