针刺配合耳穴对提高COPD急性加重期患者生活质量的研究.pdfVIP

2012年第33卷第4期 云 南 中 医 中药 杂 志 53 针刺配合耳穴对提高COPD急性加重期患者生活质量的研究 曹 琳 ，邵媚媚 ，刘智艳 △ (1．新疆医科大学研究生院，新疆 鸟鲁木齐 830001；2．新疆维吾尔自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 83O0O1) 摘 要：目的：观察针刺配合耳穴疗法对 COPD急性加重 1．2．2 西医诊断标准 参照 2007年中华医学会呼吸病学分 期患者生活质量的影响和肺功能改善。方法：将 6O例 COPD 会慢性阻塞性肺疾病学组制定的诊断标准_1j。 急性加重期患者随机分为：针刺加耳穴组、针刺组 (针刺+模 1．2．3 纳入标准 COPD急性期 中、重度患者(符合中、西医 拟耳穴)、耳穴组 (模拟针刺+耳穴)和对照组(模拟针刺+模 COPD急性加重期诊断标准和病情分级标准 I级、Ⅱ级患者、 拟耳穴)4组。观察患者治疗前后 的 FEV1、FEV ／FVC和 III级患者)；年龄在 50~85岁之间的患者；中医辨证符合痰浊 CAT、MRC以及 中医症候量表的生活质量评分。结果：针刺 壅肺证诊断者；入选前 1个月内未参加其他临床试验研究者； 加耳穴组患者FEV 、FEV ／FVC较治疗前有所提高，三个量 受试者签署知情同意书。 表反映的生活质量评分较治疗前明显下降，优于针刺组和耳 1．2．4 排除标准 排除由肿瘤、真菌、结核、过敏等因素所致 穴组，且与对照组比较有统计学意义 (P0．05)。结论：针刺 的慢性咳、痰、喘患者 ，有严重免疫功能障碍、近 3个月内应用 配合耳穴的中医外治法可改善COPD急性加重期患者的肺功 免疫调节剂者，合并肝、肾和造血系统严重原发病和精神病患 能(FEV 、FEV ／FVC)并提高患者的生活质量。 者，合并严重心功能不全者 (心功能三级以上)，妊娠或哺乳期 关键词 ：针刺；耳穴；慢性阻塞性肺病；生活质量 妇女及皮肤过敏者。 中图分类号：R245．3 文献标识码：A 1．3 治疗方法 文章编号：1O。7—2349(2O12)O4一O053—03 1．3．1 分组 遵循随机、对照和盲法的原则，选择新疆医科 大学附属中医医院呼吸科合格COPD住院患者 6O例。采用 慢性阻塞性肺病 (COPD)是慢性呼吸系统的常见病 、多发 随机方法(应用简单随机方法制成随机分配卡片，用不透光信 病 ，且病死率高，社会经济负担重 ，是 目前世界上第 4大死亡 封密封，信封上编上号码，信封编号与内含之卡序号相同，随 原因之一，已成为一个重要的公共卫生问题_】]。本文意在通 机分配卡由专人保管)。按照随机数字表随机分为4组，每组 过比较中医外治法中针刺配合耳穴治疗急性期 COPD的有效 15例，即基础治疗+针刺+耳穴；基础治疗+针刺4-耳穴 (模 性 ，以此为临床工作提供有力依据。 拟)；基础治疗+针刺 (模拟)+耳穴。基础治疗+针刺 (模拟) 1 资料与方法 +耳穴 (模拟)。 1．3．2 方法 各组患者常规使用支气管扩张剂、抗炎 、抗胆 1．1 一般资料 所选对象为治疗前签署知情同意书的慢性 碱药物的同时分别做以下处理。10天为 1个疗程，治疗 1O天 阻塞性肺疾病急性期患者6O例，均来 自新疆医科大学附属中 后休息 1～2天继续下一个疗程，连续 2个疗程。①针刺：主 医医院呼吸科住院部，其中男 35例 ，女 25例；年龄 50～85 穴：取穴：膻中、尺泽、列缺、足三里