胃癌患者术后早期应用肠内营养的护理体会.pdfVIP

· 196 · 中国实用医药2013年 3月第 8卷第9期 ChinaPraeMed，Mar2013，Vo1．8，No．9 前列腺增生引起的排尿困难 ，尿潴 留是困扰老年人的主 老年人免疫功能低下，术后并发症多，手术刺激也易使机 要问题之一。高龄患者各器官功能低下，行动不便，反应迟 体产生各种病理生理变化 ，老年人易发生水，电解质紊乱 ，手 钝 ，而点滴状排尿 ，频繁的夜尿或尿失禁，反复尿潴留，导尿， 术解除尿路梗阻后 ，因出现利尿，更容易引起低钾，低钠血症 ， 更增加老年人的痛苦，对这些高龄患者的护理要更加重视，尤 应及时做好生化及电解质测定。老年人呼吸功能差，必要时 其要注意以下几点： 做血气分析，以保证患者平稳度过手术关。 加强心理护理．高龄患者存有主观，急躁，固执 ，抑郁等异 保证引流管通畅．前列腺手术后的三腔气囊尿管是一条 常心理，因此要对待自己的亲人一样亲切温暖对待他们，多巡 生命管。患者安全返回病房后 ，立即用生理盐水接三腔气囊 视，多问，多谈心 ，说话声音稍大些 ，清晰缓慢 ，用句简单，通过 管持续冲洗，接好密闭式引流装置。根据引出液的颜色，判断 交谈可以发现问题，还能增加彼此间的感情，并增加治愈的信 出血情况。老年人反应差 ，病情变化不容易发现，所以要严密 心，安心接受手术和配合护理。 观察。 病情观察-通过我们细致的观察和全面检查 ，及早发现病 预防术后感染一老年人免疫力低下 ，术后容易发生感染性 情变化。如尿失禁是老年患者很常见的症状，但前列腺肥大， 并发症，特别是并发肺炎较危险。因此手术后使用抗生素外 慢性尿潴留导致的充溢性尿失禁是一种假性尿失禁 ，其实质 并注意不要着凉。协助患者定时更换卧位 ，翻身拍背 ，鼓励患 是尿潴留，通过细致观察和检查，才能做出诊断，做处理。 者咳嗽，必要时雾化吸入或使用化痰药，使痰液顺利排出。老 做好留置尿管的护理工作-尿潴留患者需要留置尿管，但 年人由于血管硬化，组织血液供应减少，对伤口修复有一定的 老人们经常不合作 ，不配合，自己拔出尿管，反复导尿容易引 影响，尤其易并发切 口裂开。另外要注意预防泌尿系感染，每 起泌尿系感染 ，所以对留置尿管，要加强固定，必要时用气囊 天用0．1％新洁尔灭消毒尿道口2次，并用无菌纱布覆盖，储 尿管再加以固定，同时要做好解释工作，取得患者合作。尤其 留瓶不易超过膀胱的高度 ，避免尿液逆流引起感染。 做好尿道 口清洁消毒，避免感染。 做好皮肤护理 ，预防褥疮-老年人由于手术后长期卧床， 要重视常规护理和药物应用一老年患者反应迟钝，所以对 加之冲洗或尿道 口渗液，易弄湿床单 ，衣裤 ，所以护理人员要 他们的常规护理工作要做得更细致 ，更扎实。在饮食卫生，起 随时给予更换 ，保持床单干净 ，无皱折 ，碎屑。帮助患者勤翻 居等各方面做好护理工作 ，以便老人身心等各方面得到 恢 身，勤按摩，预防褥疮的发生。 复，以最佳状态迎接手术。老年人身体机制的改变，对药物的 做好生活指导．饮食上给予清淡可 口，富有营养 ，少量多 吸收，分布，代谢，排泄等均有影响，所以更要注意观察用药后 餐 ，鼓励多饮水。养成定时排便习惯，防止因便秘用力过度而 情况及不良反应，并要真正做到按时按量送药到口。 引起手术创面继发性出血 ，伤口裂开或脑血管意外。 落实术前常规护理．晨前清洁灌肠，保证肠道干净，是预 做好心理护理．让老年人在愉快轻松的环境下，配合护理 防术后并发症的有效措施。 人员做好各项检查，治疗 ，在最短的时期内康复，减少身心的 3 术后护理 痛苦。 胃癌患者术后早期应用肠内营养的护理体会 陈冬丽 【摘要】 目的 探讨胃癌患者术后早期应用