慢性移植肾肾病与巨细胞病毒感染的相关性研究.pdfVIP

维普资讯 · 828· 临床内科杂志2004年 12旦筮 鲞箜 塑 ! ! 旦!!! !Q ： ! ： · 论著 · 慢性移植肾肾病与巨细胞病毒感染的 相关性研究 王平贤 龚桂芝 徐华英 黄赤兵 范明齐 张 艮甫 [中图分类号]R692．5 [文献标识码]A [文章编号]1001-9057(2004)12-0828-03 [摘要] 目的 探讨肾移植后 巨细胞病毒 (CMV)感染与远期慢性移植肾肾病 的关系。方法 1999年 8月 ～2001年 1月，将 166例肾移植受者根据术后 6个月内CMV-pp65抗原血症 的不 同 情形进行分组和穿刺活检 ，以免疫荧光检测活检组织中转移生长因子 B1(TGF-131)的表达 ；前瞻性 观察各组患者肾功能3年 以上。结果 术后 6个月 内长时间、高活动性 CMV感染的患者，在肾移 植达6个月时，肾组织中TGF．311表达量明显大于其他患者，该组患者 3年内肾功能减损 (肌酐清 除率减少 16．1ml／min±8．6ml／min)、肾功能不全的病例数 (9／20)均明显高于其它组。肾功能不 全者病理证实均为慢性移植肾肾病。结论 肾移植术后早期长时间、高活动性 CMV感染可能是导 致慢性移植肾肾病的重要原因之一。 [关键词] 肾移植 ； 巨细胞病毒 ； 肾疾病 ； 转移生长因子 Chronicanograftnephropathyassociatedwithcytomegalovirusinfection WANGPingxianG0NG Guizhi， Huaying，eta1．DepartmentofUrology，SecondAffiliated胁叩 口f， rdMilitaryMedicalUniver- sity．Chongqing4o0o37，China 『Abstract] 0bjective Toinvestigatewhetherc~omegMovirus(CMV)infectionisassociated withchronicallograftnephropathy (CAN)．Methods Onehundredandsixty-sixpatientswithkidney transplnatationbetweenAug．1，l999nadJan．31，2001weredividedintofourgroupsaccordingtoCMV- pp65natigenemia(thenumberofCMV-pp65-positiveleukocytes)inperipheralbloodwithin6monthsaf- tertrnasplnatation．ThebiopsieswerecarriedouttodeterminetheexpressionofTGF．131．Therenalfunc- tionsofthepatientswerefollowedupforatleast3years．Results Inpatientswithhigh-leveland long- timeactiveCMVinfection．theexpressionofTGF．t31intheallograftsishigherthna tllatinotherpatientsat the6thmonthsaftertransplantation． eyearslater．the lossofrenalfun ctionWas more significna tna d therenal deficiencyWas more frequentin thisgroup than thatin otherpatients．Conclusions Serious CMV infectionwithlongdurationisassociatedwithlowerlong．term survival rateofkidney m ．Thiskind 0fCMV infectionWas foundtobe ariskfactorofrCAN． [Keywords] Kind