以中枢神经系统症状为首发表现的艾滋病临床分析.pdfVIP

医学综述 2011年 8月第 17卷第 16期 MedicalRecapitulate，Aug．2011，Vo1．17，No．16 · 2515 · 以中枢神经系统症状为首发表现的艾滋病临床分析 陶鹏飞 ，雷素云 ，杨欣平 ，黄石珍 ，聂 皎 (1．云南省传染病专科医院感染科，昆明650301；2．云南省昆明市中医医院，昆明650100) 中图分类号：R512 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2011)16-2515-03 摘要：目的 探讨以中枢神经系统症状为首发表现的获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)的临床特 血史，1例为母婴传播。 征及预后，提高临床医师对这部分患者的诊断识别能力，防止临床漏诊和误诊。方法 回顾性分析 2 结 果 2009～2010年云南省传染病专科医院感染科收治的500例艾滋病患者的临床资料，其中80例患者以 2．1 临床表现 80例患者 中枢神经系统表现为首发症状。结果 80例患者中AIDS痴呆综合征5例，结核性脑膜炎 15例(包 括结核性脑膜脑炎)，隐球菌脑膜炎30例，弓形虫脑病20例，脑梗死4例，巨细胞病毒神经根炎3例， 中以头痛、发热起病的65例 进行性多灶性 白质脑病3例。所有病例出现中枢神经系统表现后行人类免疫缺陷病毒抗体检测阳 (其中以头痛、发热起病并经 性，诊断为艾滋病。结论 以中枢神经系统症状为首发症状的AIDS患者病情复杂，预后差，病死率 CT检查确诊为 弓形虫脑病 高，早期诊断及治疗可以使患者病死率下降。 的20例，脑脊液检查确诊为 关键词：获得性免疫缺陷综合征；人类免疫缺陷病毒；中枢神经系统症状 隐球菌的3O例，脑脊液检查 TheAcquiredImmunodeficiencySyndromeontheFirstlySymptom withtheCentralNervousSystem TAO f， YSu-yun。，YANGXin-ping，HUANGShi-zhen ，NIEJiao．(1．DepartmentofInfectious 诊断为结核性脑膜炎或结核 Disease，InfectiousDiseaseHospitalforYunaanProvince，Kunming650301，China；2．KunmingHospitalof 性脑膜脑炎的 15例)；以头 TraditoinalChineseMedicine，Kunming650100，China) Abstract：Objectlve Toinvestigatetheclinicalfeatureandprognosisonthefirstlysymptomwiththe 昏、乏力等神经衰弱样症状 centralnervoussystem(CNS)intheacquiredimmunodeficiencysyndrome(AIDS)thatboostedthepartlydi— angosisabilityforAIDSpatients．topreventtheclinicalmisdiagnosisandmistreatment．Methods 80exfm— 起病的5例；以记忆力下降、 pieswereretrospectivelynaalyzedwiththeCNSsymptom among500treatedAIDSpatientsin2009to2010． 反应及动作迟缓起病的6例； from InfectiousDiseaseHospitalofrYunnanProvince．Results In80 patientsrelevnatAIDSchronicbrain syndrome，including5casesofAIDSdementiasyndrome，15casesoftuberculousmeningea