脉冲Nd：YAG激光治疗磨牙牙周-牙髓联合病变的疗效研究.pdfVIP

新医学2011年8月第42卷第8期 Philadelphia：Lippincott—Raven，1998：663-674． 2008，18 (1)：39-41． [5] 周芳坚，刘卓炜，余绍龙，等．改良全膀胱切除和 (收稿 日期：2011-05-30；编辑 ：林燕薇) 原位新膀胱术重建下尿路功能 [J]．中国癌症杂志， 论 著 脉冲Nd：YAG激光治疗磨牙牙周-牙髓联合病变的疗效研究 肖 峰 彭助力 梁焕友 李 磊 [摘 要] 目的：观察脉冲钕：钇铝石榴石 (Nd：YAG)激光治疗磨牙牙周一牙髓联合病变的临 床效果。方法：磨牙牙周一牙髓联合病变患者 136例 (192牙)，随机分成A、B、c3组，每组各 64牙。3组患牙均予必要的调袷及牙周固定术。在此基础上A组予脉冲Nd：YAG激光消毒牙周 及根管，B组予脉冲Nd：YAG激光消毒根管，两组照射完成后行一次性根管充填。c组予导入氢 氧化钙糊剂消毒根管，7d后复诊无症状时进行根管充填。分别于治疗 1d、3个月、1年后检查 患牙，记录 自发痛、咬验痛、叩击痛、松动度、x线片、龈沟探诊出血指数以及牙周袋深度等情 况。结果：治疗 1d后 A、B组患牙叩诊无痛的比例高于C组 (P0．05)，治疗 3个月后A、B 组患牙临床症状好转的比例均明显高于C组 (P0．05)，治疗 1年后 A组患牙保存达优的比例 高于B、C纽 (P0．05)。结论：脉冲Nd：YAG激光辅助治疗牙周一牙髓联合病变具有良好的临 床疗效。 [关键词] 钕：钇铝石榴石；牙周一牙髓联合病变；龈下刮治；根管治疗 1 引 言 2 材料与方法 牙周-牙髓联合病变是临床上较为常见的疾病 ， 2．1 病例纳入及排除标准 发生于磨牙的病变涉及多个根管以及根分叉，故也 病例纳入标准：①临床诊断为牙周一牙髓联合 是治疗相对复杂的疾病。由于牙周炎和牙髓根尖周 病变；②临床检查牙齿松动度 Ⅱ度以上，叩击痛阳 病都是以厌氧菌为主的混合感染，它们所引起的炎 性，自发痛阳性，并有夜间痛病史，x线检查牙槽 症和免疫反应有相似之处，并且两者在解剖学关系 骨吸收程度 Ⅱ一Ⅲ度，牙周袋探诊深度 ≥6mm； 方面的关系密切 ，因此两者的感染和病变可 以相互 ③患者知情同意。排除就诊前3个月曾行牙周治 影响和扩散 ，导致联合病变的发生 。以往研究因为 疗、合并影响牙周治疗的全身系统性疾病、近 1个 采取的治疗方案不同，其保存率存在差异。应用激 月曾服用过抗菌药物者。 光作为慢性牙周炎患者治疗的辅助手段，近年成为 2．2 研究对象 研究的热点 。j。本研究对牙周一牙髓联合病变患牙 2005年7月一2008年11月在中山大学附属第 行龈下刮治，再用脉冲钕：钇铝石榴石 (Neodymi- 三医院口腔科门诊就诊并符合上述标准的磨牙牙周 ． um：yttriumaluminumgarnet，Nd：YAG)激光处理， 牙髓联合病变患者 136例 (192牙)。其中男71 并与单纯行龈下刮治及普通常规根管治疗的患牙比 例 (103牙)，女65例89 (牙)，年龄 36～66岁， 较，旨在探讨该病治疗时机和治疗方法的选择，为 中位年龄44岁。192个患牙按随机、配对、均衡 临床更好地应用Nd：YAG激光治疗牙周一牙髓联合 的原则分为牙周及根管消毒激光治疗组 (A组)、 病变提供依据，现报道如下。 根管消毒激光治疗组 (B组)、常规治疗组 (C 组)，每组各64牙。3组患者的性别、年龄、疾病