提高ICD-10编码准确性的方法探讨.pdfVIP

【蜃堕筻墨』 卫生经济研究 2011年9期总第 291期 提 高ICD一10编码 雉确住的方法探讨 王 明红 (浙江省宁波市第二医院，浙江 宁波 315010) 中图分类号：R197．3 文献标识码：B 文章编号：1004—7778(20l1)09—0038—02 ICD一10是疾病和有关健康问题的国际统计分类第 诊断为肱骨骨折术后，主诉是 “肱骨骨折术后一年余，要 十次修订本的简称 ，是一种国际公认的卫生信息标准分 求拆内固定”，然后通过查看出院小结，确定本次住院已 类方法。因为 ICD一10编码的准确性直接影响到医院统 拆除骨折内固定，因此编码为 Z47．0。再如，主要诊断为 计数据的准确性，所以医院病案统计室的编码人员必须 胃恶性肿瘤，主诉是 “胃癌术后一年”，查看出院小结确定 掌握一定的方法，对各个疾病做出准确地判断并编出正 患者已完成一次化疗，因此编码为Z51．1。也有些病历主 确的ICD一10编码 。笔者从事 ICD一10编码工作多