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维普资讯
· 农 村卫生 ·
村卫生站 (室)基本用药制度初步探索
沈 雷
为理顺村卫生站 、卫生室的工作流程,规范药 病谱变化 、医学科技进步、经济持续增长、物价上涨
品管理 ,提高医疗服务质量 ,从一定程度上缓解居 等因素却导致了医疗费用的快速上涨 ,居 民,尤其
民居高不下的医疗费用 ,华新镇社区卫生服务中心 农村流动人 口的收入增长赶不上医疗费用 的增长
就村卫生站、室 的基本用药问题做 了初步探索,自 速度,本镇老百姓的医疗负担不断加重。
。2007年4月起实施并推行 《华新镇卫生站、室基本 (三)医患缺乏沟通 ,医疗资源浪费 大部分患
用药指导 目录》,获得了良好的社会效益 。 者缺乏医学知识 ,却又急于康复,医患之间又缺乏
一 、 华新镇概况 良好的交流 、沟通 ,常出现过度治疗的情况。例如 :
华新镇位于上海市青浦区东北部 ,为上海市郊 上呼吸道感染,许多患者要求静脉滴注抗生素 ,认
22个中心镇之一。镇 下辖 19个村 民委员会和 2 为可以加快康复 ,如得不到满足,就归结为医生不
个社区居委会 。至 2006年底 ,全镇共有 lO498 认真、不负责;而部分医生为避免纠纷或节省时间,
户 ,户籍总人 口34566名 ,其 中≥60岁老人 6613 不愿多做解释,迁就患者要求。但 由于抗生素的滥
名,占 19.13 ;流动人 口8o143名 ,其中常住流动 用 ,导致耐药性增加 ,抗生素不断升级换代 ,患者的
人 口49745名 ,占62.07%。 就医成本不断提高。
本镇人 口结构呈现老龄化趋势和流动人 口众 j、实施措施
多的问题 ,给本镇的医疗卫生服务带来一定的挑战 针对以上医疗卫生问题,2007年4月 ,华新镇
和压力 。 社区卫生服务中心着眼于卫生站、室的药品使用,
二、主要医疗卫生 问题 开始 华新镇卫生站、室用药基本指导 目录》(以下
由于社会进步、经济发展 、人 口流动带来 的新 简称用药基本 目录)的各项准备工作,多次召开领
情况和新 问题层 出不穷 ,再加 上一些历史遗 留 问 导班子会议 ,商量具体事宜 ,并邀请 区卫生局医政
题 ,截至 2007年初 ,本镇主要凸显出了以下医疗卫 科、区药监局 、有关医疗专家、镇政府及有关医药公
生 问题 。 司等相关部 门展开 了以“华新镇医疗卫生服务站 、
(一)医疗资源人均水平较低 、配置不均衡,难 室用药 目录 (草案)”为主题 的论证会 。2007年 5
以满足群众需要 本镇外来流动人 口众多 ,老年人 月,此项用药制度在全镇范围内推广。
口不断增加 ,然而,医护工作者数量严重不足 ,与服 就 “华新镇医疗卫生服务站、室用药 目录”的具
务对象 比例为 1:1ooo。此外 ,社区卫生服务中心 体实施可概括为六个措施 ,即 “一个调整、二项制
需要同时担任预防、保健、医疗、康复、健康教育、计 度、三个加强”,具体内容如下 。
划生育等多种职能,工作任务繁重 ,难 以满足广大 (一)调整药品采购格局 在原卫生站、室的基
群众 日益增长的医疗需求。 础上构建了设施 、人员和功能更为完善的卫生服务
(二)医疗保障制度不健全,医疗费用上涨速度 站点,所有药品由本中心统一进
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