闭合穿针有限扩髓法治疗股骨干粉碎性骨折20例报道.pdfVIP

212I临床研究 中国医药指南2010年12月第8卷 弟35期 GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．35 较有显著性差异 (P0叭)，具有统计学意义。 力，降低血黏度，抑制血小板聚集，改善微循环等作用。依达拉奉是 2-3不良反应 一 种脑保护剂 (自由基清除剂)。有关实验证明 】，大鼠在缺血／缺血 本组ll2例患者在治疗期间无明显不 良反应发生。 再灌注后静脉给予本品，可阻止脑水肿和脑梗死的进展，并缓解所伴 3讨 论 随的神经症状 ，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、 缺血性半暗带和再灌注损伤是治疗急性脑梗死的瓤概念，即为合 神经细胞的氧化损伤。脑梗死急性期患者给予本品，可抑制梗死周围 理超早期治疗，力争在6h的时间窗内进行及时有效的再灌流和脑保护 局部脑血流量的减少。两种药物联合使用可以有效地减少患者梗死期 等抢救干预治疗。在这个时间窗内干预治疗可最大限度争取神经细胞 脑细胞的死亡、降低临床致残率和致死率，通过文中本组患者联合用 存活，减少脑细胞死亡、缩小梗死灶面积，降低致残率与致死率。因 药的观察，在治疗后其hs—CRP与VEGF水平有了明显改善，而治疗总 此抢救缺血半暗带，及时在时间窗内再灌流是急性脑梗死治疗的主攻 有效率为75．9％，效果理想。 方向，通过及时再灌流有可能挽救缺血半暗带的脑组织 。再灌流时 参考文献 间之窗规定是严格的，若超过这个时问窗，再灌流对脑组织是有害 [1] 王丽敏，承解静．高压氧联合常规药物治疗急性脑梗死的临床观 的，可引起脑水肿及脑组织损伤加剧，产生不可逆损害，使病死率与 察[J]_上海医学，2010，18(6)：589—590． 致残率增加。 [2】 林久座，缪克强．急性脑梗死早期血清TNF-d和IL一6水平的变化 长春西汀为长春胺的衍生物。具有抑制磷酸二酯酶活性及增加血 及其意义[J】_浙江大学学报：医学版，2010，39(4)：415—416． 管平滑肌产生磷酸鸟苷的作用，能选择性地增加脑血流，改善脑供 [3】 蒋义翔，陈方慧．依达拉奉联合东菱克栓酶对急性脑梗死疗效观 氧，促进脑组织摄取葡萄糖，改善脑代谢。本品还有增强红细胞变形 察[J1_实用医学杂志，2010，18(16)：3030—3032． 闭合穿针有限扩髓法治疗股骨干粉碎性骨折20~iJ报道 徐志久 张本寿 摘【要】目的 报道20例股骨干粉碎性骨折采用闭合复位有限扩髓穿针的方法和临床效果。方法 2O例股骨干粉碎性骨折，通过梨状窝入口， 有限扩髓至骨折断端，闭合复位顺行穿入交锁髓 内钉主钉以固定股骨干粉碎性骨折 ，在瞄准器下置入远近端锁钉。结果 术后随访平均为7．5 个月，20例皆愈合，远期疗效优 良率为93．6％，未发生断钉或并发感染等并发症。结论 采用闭合复住有限扩髓和 穿针技术治疗股骨干粉 碎性骨折可获得骨折较好的稳定性和血供，而扩髓产生的骨屑在残端内如同自体骨植入，可促进碎骨桥接和愈合作用。 【关键词】股骨干粉碎性骨折 ；有限扩髓；闭合复位；固定 中图分类号：R683．42 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194 (2010)35-0212-02 随着国内外医学界关于骨折治疗方法研究的不断深入 ，股骨干 端，在瞄准器下置入骨折端的锁钉。 粉碎性骨折的I临床治疗技术和水平都有了很大进步。闭合穿针有限扩 2结 果 髓法作为一种新型的股骨干粉碎性骨折治疗方法，其具有治疗效果明 本组2O例病例均获随访，时间为5-13个月 ，平均7．5个月，2O例 显、并发症少等特点，衙得到广泛的推广和应用。中国人民解放军第 全部愈合，远期疗效优 良率为93．6％，未发生断钉或并发感染等并发