断层影像解剖学研究现状.pdfVIP

断层影像解剖学研究现状 （一）人体切片技术 人体切片技术又分为常温切片技术、冷冻切片技术、塑化切片技术和火棉胶 切片技术。人体断层解剖研究多采用冷冻切片技术，早期多以木工电动带锯机为 切割工具，切片较厚，层厚多在1cm 左右，每切一片有0.8mm 左右的锯耗。1986 年及稍后几年，华西医科大学、重庆医科大学、西安医科大学和上海医科大学等 陆续安装了日本产Katoman Seisakusho 人体切片专用电动带锯机，切片精度和安 全性能有所提高，但层厚和锯耗未有改观。2003 年，山东大学研制并安装了人 体数控锯床，建立了低温切片室，切片厚度可至 1mm，切片精度和安全性能大 为提高。塑化切片技术于上世纪90 年代初由德国引入我国，第三军医大学率先 使用该技术以钻石线锯制备了人体局部区域的薄层塑化切片，后来大连医科大学 应用该技术制作了人体整体塑化切片。常温切片技术和火棉胶切片技术多用于制 备人体局部标本和器官标本的切片，1996 年天津医科大学就开始用火棉胶切片 技术开展了蝶鞍区断层解剖学研究。 我国学者利用冷冻切片技术、塑化切片技术和火棉胶切片技术出版了 10 余 部人体断层解剖学图谱和5 部教科书，发表了大量研究论文，制作的大量断层标 本被用于教学和科普。 （二）人体铣削技术 人体铣削技术是在冷冻状态下使用工业铣床或电刨制作人体薄层断面的技 术，不保留标本，只存下连续断面图像。1991 年，美国Colorado 大学首先使用 该技术获取人体连续断面图像，铣削层厚达到 0.33mm，开创了亚毫米人体薄层 断层解剖学和数字人研究的先河。2002～2003 年间，南方医科大学、第三军医 大学和山东大学分别安装了数控铣床，建立了冷冻铣削实验室，开始了中国人体 断面数字图像的采集，层厚多在0.1mm 或0.2mm。目前，人体标本断面图像的采 集厚度和精度已远远超过CT 与MRI 图像。南方医科大学和第三军医大学利用人 体铣切技术获得了9 例人体连续断面数据集，实现了全身及主要组织与器官的计 算机三维可视化。 （三）结构影像技术 以显示人体解剖结构为主的影像学技术主要有超声成像、CT 和MRI 等。 1．超声成像技术 B超和C超断层成像是实时超声成像，可提供血流及运动 的信息。20世纪80年代初，彩色多普勒超声成像兴起，可作血流方向及流速的分 析。20世纪90年代，经食道超声心动图不但可获取清晰的心断层图像，还能进行 三维图像重建。内镜超声和微型化导管超声可送入消化道、胆道、胰管和泌尿生 殖系行超声检查，血管腔内超声技术及其三维图像重建能够直观地显示血管腔及 硬化斑的立体形态，多媒体超声技术更使图像色彩丰富、清晰度高、全屏幕运动、 视频特技三维实时成像（四维成像）。1996年，全景超声成像问世，其图像完好 似CT、MRI ，以宽景方式实现了高清晰度的人体断层扫描，比普通超声能更充 分地反映断层解剖信息。2002年，我国引进了实时三维超声心动图，它操作简便， 扫描迅速，图像清晰，能逼真地显示心脏各个结构的立体方位与活动规律，是超 声成像技术的新突破。近几年来，超声成像在彩色血流测量技术、数字化波束形 成技术、谐波成像技术、三维超声等方面发展较快，旨在继续提高图像质量，以 获得更多的细微组织结构和生理、病理信息。 2 ．CT 技术 1969 年，英国科学家Hounsfield 发明了CT 。1978 年，我国 开始引进CT 检查技术，且发展迅速。1989 年，螺旋CT 问世，标志着CT 领域 的重大革新。1998 年，多层螺旋CT 技术开始应用于临床，能进行4 层图像采 集。2001 年，推出了16 层采集的CT 机。2003 年，出现了64 层多层螺旋CT 。 目前，在我国临床上使用的CT 扫描机多为多层螺旋CT，甚至达到了256 层和 320 层，已进入了多层螺旋CT 时代。多层螺旋CT 的优势有：（1）扫描快速， 球管每周旋转时间已经达到0. 33 秒，可以在十几秒内完成从胸廓上口到耻骨联 合整个躯干部的亚mm 层厚的扫描；（2 ）大范围的各向同性扫描，可以用图像 后处理方式获得CT 直接扫描不可能获得的冠状、矢状和任意角度斜状断层图像， 而且这些图像的空间分辨力和密度分辨力与直接扫描的图像完全一致；（3 ）三 维重建图像质量高，可以