河南省医改构建新机制：最大限度减轻群众负担.pdfVIP

子区的卫生资源整合，就是各项卫生工作的“神经枢纽”，又恰如串起粒粒珍珠的那 条丝线。 河南省医改构建新机制：最大限度减轻群众负担 苑海震 赵炜 编【者按]~--T南于2010年3月i日正式启动第一批6个省辖市47个县(市、区) 478所政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度工作，实行药品零差率销售， 让利群众6．8亿元；今年6月底，全省所有政府举办的基层医疗卫生机构将实现基本 药物制度全覆盖。为有效遏制过度医疗、过度用药问题，强化全省三级医院 “十大指 标”监管，出重拳降低药品收入比例，平均降低幅度 10％，让利群众 15亿元。 医改，一切 以满足人民群众的根本利益为最高追求，一切为了最大限度减轻群 众就 医负担。 按照省委、省政府要求，卫生、财政、发展改革委等部门从解决群众最关心、反映 最强烈的药价虚高等问题为出发点，以推行使用国家基本药物为重点，以控制医院 药品收入 比例为抓手，硬手腕，出新招，通过严格的医疗服务监管，有效遏制了药品 费用增长幅度，减轻了群众就医负担，把省委、省政府 “以人为本、执政为民”理念落 到实处。 以实施基本药物制度为重点，构建新机制 2010年 3月 1目，郑州、焦作、平顶 山、安阳、鹤壁、济源 6个省辖市的47个 县 (市、区)478所政府举办的基层医疗卫生机构成为实施国家基本药物制度的 “先行军”。 坚定信心，知难而进。基本药物制度的实施，是一项全新的工作。针对实施过程 中出现的问题和疑问，省卫生厅组织召开十多次座谈会，摸实情，解疑惑，树信心，要 求大家深入基层，调查研究，勇于创新，积极促进基本药物制度的顺利实施。 创新方法，让利群众。针对307种国家基本药物不能满足群众需求的问题，省政 府及时增补200种非 目录药品，实行省级集中网上公开招标采购，基本药物中标平 均价格比国家公布的零售指导价平均降低48．6％，比乡镇卫生院药品原销售价格平 均降低 16％，将基本药物全部纳入新农合报销范围，累计让利群众 6．8亿元。对基本 药物实行统一配送，保障药品配送及时到位。 科学规范，重塑机制。一方面，积极开展基层医务人员合理用药培训，使IJ缶床用 药更加科学合理。另一方面，省编制、卫生部门着手完成了乡镇卫生院人员编制核定 工作，初步建立了绩效考核机制，为基层医疗卫生机构综合改革奠定基础。同时，各 级财政共安排实施基本药物制度和综合改革专项补助资金近3．9亿元，有力地保障 《医院领导决策参考》20l1年第 14期 43 了基层医疗卫生机构的正常运转。 基本药物制度实施一年来，呈现出“一高-IS”的明显成效。一是基层医疗卫生 机构服务总量升高。第一批 478所政府办基层医疗卫生机构 门诊人次同比上升 3．89％，出院人次上升 3．49％。二是患者医疗费用明显降低。次均门诊药品费用同比下 降16．46％，次均住院药品费用同比下降14．77％。 枯燥的数字背后，是重在为民的真实体现。2011年 1月 1日，第二批洛阳、许昌、 三门峡、新乡、濮阳、漯河6个省辖市5O个县(市、区)开始正式实施基本药物制度。 同时，河南省卫生厅对二级以上医疗机构定了硬杠杠：2011年，二级综合医疗机构基 本药物收入不低于总收入65％，三级综合医疗机构不低于50％。二级以上公立医疗机 构基本药物使用比例指标还将纳入医院 “十大指标”年度 目标考核评价，并及时对二 级 以上医疗机构的基本药物 目录增补到807种，切实满足群众需要。 4月 12日召开的全省深化医药卫生体制改革工作会议明确提出，要着力推进 基本药物制度，加快实现全覆盖。据悉，6月30日将启动第三批政府举办的基层医 疗卫生机构实施基本药物制度工作。届时，全省所有政府办的基层医疗卫生机构将 实现基本药物制度的全履盖。 以强化十大指标监管为抓手，降低药占比 在 2010年4月27日举行的全省卫生系统行风建设暨控制医院药品收入比例 工作动员会上，面对62家三级医疗机构有关负责人，省卫生厅厅长刘学周发 自肺腑 地说，一定要以对人民群众身体健康高度负责的精神，切实把群众的利益放在心上， 降低药品收入比例，加大治理力度，引导医务人员科学用药，规范用药，合理用药，让 利百姓。 只要把群众的利益时刻放在心