一个精神病医院的无奈：欠费难结“被精神病”.pdfVIP

务管理中心主任王建辉告诉记者，目前全科医生普遍缺员，仅以东城区为例，按照北 京市规定每 3000名服务人 口配备一名全科医生，东城区应该配备全科医生325人， 截至 2010年 12月31日，东城区共有在 岗全科医生288人，除去返聘和外聘人员， 实有编制 内全科医生仅 188人。 然而，即使按照现有编制全部满员，全科医生仍然紧缺。49岁的刘 向红是西城 区一家社区卫生服务中心的主任助理，她就告诉记者：“现在全科医生是非常缺的， 我们的编制是 197人定编，但实际根本不够。我们聘了很多外面的人，现在实际运行 起来的有250多人，一万多名居民的居委会应该配到3～4名医生，但我们达不到。” 北京是国内最早进行全科医生队伍建设的城市之一，历经十多年的培养人才缺 口依然巨大，而中西部地区许多地方甚至没有条件培养全科医生，这距离首诊制 的 推进和家庭医生式服务还很遥远。 “要是所有慢性病都得 由我们社区转诊我们就别活了，1．5万服务人 口，而且老 年入糖尿病、高血压、冠心病的患病率那么高，要是都 由社区首诊的话，这些社区全 科医生人手肯定不够。”北京市东城区海运仓社区卫生服务站的全科医生王荣告诉 记者，她所在的卫生服务站现在有5个全科医生及4个护士，这个配比现在已经算 是比较到位的了，但仍不具备实行社区首诊的条件。 不过，在东城区社区卫生服务管理中心主任王建辉看来，社区首诊还是应该逐 步探索实现。 “可以分期分步骤地实现，比如对某些特定人群可以进行社区首诊探 索，而对于某些人某些病种，比如一些慢性病是不是可以逐步进行。” 眼下，最大的困难还是全科医生人才紧缺。 “老的社区医生 已经开始退休 了，新 人却培养不起来，没有入接班的话，很快就会出现断档。”张新征说。 以北京市东城 区为例，这个现在仅有 188名编制内全科医生的核心城区，十二 五期间将有 62名全科医生退休。东城区社区卫生服务管理中心主任王建辉告诉记 者：“从2006年开始，我们的服务量年增长30％，而且社区卫生服务中心要求24小时 值班，这都加大了人才缺 口。” 一 个精神病医院的无奈：欠费难结 “被精神病” 易 靖 编【者按】精‘‘神病人养活了精神病医院，弱势群体养活了弱势医院”。 面对调研精神卫生工作的全国政协专题考察组，湖南省邵阳市精神病医院院长 吕春江心中五味杂陈。 在精神卫生防治中，精神病医院位于最前沿，也是矛盾最集中之地。邵阳市精神 病医院，始建于 1959年，作为湘西南地区最大的精神病医院，精神卫生防治的各类 问题在此均有体现：经费不足、病人欠费、曾伤害他人的病人无法出院、地方政府送 《医院领导决策参考》20l1年第 l4期 35 来 精“神病人”、医护人员人身受到攻击等。 邵阳市精神病医院且战且进。然破解有限，无奈颇多。《精神卫生法》将出，求解 、 是否有望? 入院难出 已在精神病医院呆了6年的袁小军(化名)威胁医护人员：“要么送我出去，要么 我就死在这里。” 一 7月7日，邵阳市精神病医院封闭病房 内，袁小军再次要求出院。 他用手指着头顶的伤疤，意指要撞墙去死。伤疤是他此前为求出院而两次撞墙 后留下的：“要么送我出去，要么我就死在这里”。袁小军在医院已经6年了。医生舒 卓说，从病情上讲，袁小军可以出院了。但是，没人愿意接他。 事实上，袁小军入院耐 ，其父母、哥哥已举家外逃 再无联系。 2005年秋，27岁的袁小军突然提刀连砍5人，其中3个是孩子。后果是，3人死 亡，2人重伤。而被害者跟他无冤无仇。 一 多年后，袁小军形容当时的自己分‘‘不清哪是真的，哪是假的”，“就像在做梦”。 精神鉴定结果显示：袁小军患精神分裂症。2005年 10月，他被警方送至精神病 院治疗，两个多月后，其精神分裂症基本治好。 为了袁小军出院一事，医院作出了