青年人大肠癌73例临床分析.pdfVIP

维普资讯 青年人大肠癌73例临床分析 陈 夏．应敏刚，林庆中，曾 毅 (福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院，福建 福州 350014) ClinicalAnalysisof73CaseswithColorectalCarcinomainYouth CHENXia，YINGMing—gan，LINQing—zhong，etal。 摘 要：总结我院自1995年 l2月至2003年 l2月收治的30岁以下 1．5 临床分期 大肠癌73例，分析其临床及病理特点、误诊原因，探讨提高青年人大 Dukes分期：A期 3例 (4．1％)，B期 13例 (17．8％)，C期 肠癌疗效的因素。 关键词：结直肠肿瘤：青年：临床分析 26例 (35．6％)，D期3l例 (42．5％)。本组病例 C、D期共57 中图分类号：R7353 文献标识码：B 例，占总例数的78．1％。 文章编号：l67l—l70X(2004)06—0453—02 1．6 病理类型 腺瘤癌变 3例 (4l％)，结肠多发性息 肉病癌变 2例 大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率 (2．7％)，管状腺癌4例(5．5％)，乳头状腺癌2例(2．7％)，中分 有年轻化趋势。由于青年人大肠癌症状隐匿、恶性度高、误诊 化腺癌 l5例(20．5％)，低分化腺癌 l6例(21．9％)，黏液腺癌 率高、预后差，如何提高早期诊断率 ，进行及时有效的治疗 ， 2l例(28．8％)，印戒细胞癌 8例(11％)，未分化癌 l例(1-4％)． 是提高疗效的关键。l995年 1月至2003年 l2月我院收治青 类癌 l例(1-4％)。 年人大肠癌73例 (30岁)，现就其临床特点进行分析。 1．7 治疗结果及随访 l 资 料 本组 73例 ，行根治性手术42例 (57．5％)．姑息性切除 1．1 性别与年龄 23例(31．5％)，单纯探查或造瘘术 8例(1l％)。43例患者术 73例中男性4l例，女性 32例 ，男女性别 比为 1．28：l。 后配合综合治疗 ，其中术后配合放疗+化疗者 l3例 ，术后化 年龄最小者，男性 l9岁，女性 l7岁。20岁以下7例，2l～25 疗 30例。随访59例 ，其中Dukes’A期 3例 ，分别 已随访 8 岁 13例 ，26～30岁53例．平均年龄26．7岁。 年、6年 、2年均健在 ；Dukes’B期 l0例 ，已生存 5年以上3 1．2 临床表现 例，3年以上2例，1年以上3例，l例术后不足 1年(健在)，l 黏液血便或 便血36例 (49．3％)，大便次数增多 l3例 例于术后 l9个月死于肝转移。Dukes’C期2l例，已生存5年 (17．8％)