非小细胞肺癌的放射治疗.pptVIP

非小细胞肺癌的放射治疗 云南省肿瘤医院肿瘤放射治疗中心 杨 毅 概 述 肺癌是目前世界上人类发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，目前我国肺癌发病率呈现出上升趋势。居男性恶性肿瘤的首位；为女性恶性肿瘤的第3位。其发病原因可能和吸烟、职业因素、电离辐射、空气污染和生物学因子等有关。 解剖及侵犯、转移 大体分型 ①中央型：肿瘤发生在段以上支气管，即发生在叶支气管和段支气管。 ②周围型：肿瘤发生在段以下支气管。 ③弥漫型：肿瘤发生在肺细支气管或肺泡，弥漫分布于双肺。  组织学分类 ①鳞形细胞癌，包括梭形细胞癌； ②腺癌：包括腺管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌； ③腺鳞癌； ④未分化癌：分为小细胞癌（包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型）和大细胞癌（包括巨细胞癌、透明细胞癌）； ⑤类癌（肺内分泌肿瘤）； ⑥支气管腺癌：包括腺样囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。 分 期 （1997非小细胞肺癌国际分期的修订） 说明：*任何大小的非常见的表浅肿瘤，只要局限于支气管，即使累及主支气管，定义为T1；#大部 分肺癌病人是由胸水引起的，但如果胸水的多次细 胞学检查未能找到癌细胞，胸水又是非血性和非滲 出性的，临床判断该胸水与肿瘤无关，这种类型的 胸水不影响分期。*同侧非原发