病因与病邪之探析.pdfVIP

第 25 卷第 4 期 云南中医学院学报 Vol. 25 No. 4 2002 年 12 月 Journal of Yunnan College of Traditional Chinese Medicine 12. 2002 病因与病邪之辨析 王志红 , 岳胜难 (云南中医学院 , 云南昆明 　650200) 　　摘 　要 : 病因与病邪应是两个不同的概念。病因是引起疾病发生的原因 , 属于发病学范畴的概念 , 对应的 是中医养生学和预防学的内容 ; 病邪 , 则是在疾病过程中 , 存在于机体内 , 同人体的正气相抗争 , 从而引起疾 病证候产生的一切对人体有害的物质和势力的总称 , 属于病理学范围的概念 , 对应于“祛邪”的治疗原则。 关键词 : 病因 ; 病邪 ; 发病学 ; 病理学 ( ) 中图分类号: R 228 　　文献标识码 : A 　　文章编号 : 1000 —2723 2002 04 —0013 —02 　　如果把一个学科的理论看作是一张网的话 , 那 〔2 〕 性质进行判断”。 么该学科的核心概念就是这网上之结。所以 , 要准 可见 , 在这里 , 病因和病邪两个概念是含混不 确地把握中医理论 , 首先必须明晰中医理论中的核 清的。有时病因概念中实际上包含有引起疾病发生 心概念。病因和病邪是中医病理学中的重要概念。 ( 的因素 如七情、饮食、劳逸、外伤、医过以及先 然而 , 长期以来 , 这两个概念的内涵和外延并不清 天因素等) 和致病的邪气 ( 如六淫、疠气、寄生 晰 , 在中医理论教学、科研和临床工作中 , 一直把 虫、药邪等) 两个方面的内容。而有时则单指病 病因和病邪两个概念混同使用 , 而在不同的场合 , 邪 , 或单指发病因素。 所指又有所不同。由于这两个核心概念的表述不 1 　病因 清 , 导致了对疾病发生的原因、病证产生的机理认 所谓病因 , 就是引起疾病发生的原因。中医对 识含混 , 进而在对疾病的预防、辨证分析及治疗等 病因的认识 , 是医者把发病时的临床表现与患者发 方面的阐述时逻辑混乱 , 说理不清。 病前的生活状况和生活环境的某种变化结合起来思 什么是病因 ? 1994 年全国普通高等教育中医 ( ) 考所作出的结论。如 , 受凉之后每易生病 感冒 , ( ) 药类规划教材 六版教材 《中医基础理论》中定 于是 , 就把衣着不慎 , 感冒风寒与感冒病联系起 义为 : “所谓病因, 就是引起疾病的原因。……病 来。而所愿不遂 , 心情抑郁又常与胸闷、胁痛等症 因 , 又称为致病因素 , 它包括六淫、疠气、七情、 的出现相联系。“因此 , 实际上 , 它是对患者发病 饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过以及先天 前的生活状况和生活环境同其发病之间的内在联系 因素等。