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单位基本情况表 参加项目的技术人员登记表 单位名称 单位地址 邮政编码 单位性质 法定代表人 单位电话 联系人 联系人手机 在苏分支机构地址 联系人、手机 单位资质情况 资质等级 证书编号 资质类型 有效期 项 目 情 况 项目名称 项目地点 合同签订日期 合同范围、规模 建设单位 序号 姓名 职称 从事专业 从事本 专业年限 在项目中担当的角色 本人亲笔签名 注：1、参加项目的所有技术人员均须填写并由本人亲笔签名，超过一页可另行加页（A4）。 2、此表不得涂改，如有变更或增补须另行加页并重新审核办理 参加项目的注册执业人员执业印章印模 南京市住房和城乡建设委员会审核意见： 年 月 日 省外勘察设计单位承接江苏省勘察设计业务 单项工程资质核验申请表 申请单位（章） 填 报 日 期 填表说明： 1、本表一式四份，分存申请单位、建设单位、市住建委及省住建厅。 2、本表除“本人亲笔签名”栏目外，必须打印。 3、单位资质情况“资质类型”一栏填写所承接项目对应的单位资质。 江苏省住房和城乡建设厅制。 4、企业资质到期但勘察设计成果仍未报审的，应持有效资质证书和原《核验申请表》 重新办理核验手续，如参与项目人员未发生改变，可不核查相关人员证书原件。 5、如所承接项目合同及相关内容发生变更，须持相关材料重新申请核验。