胸腔少量积液的原因.docVIP

胸腔少量积液的原因 一、肺脓肿 起病急，高热，咳大量浓痰，血白细胞及中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。空洞多位于肺下叶，周围炎症浸润较严重，空洞内常有液平面，而肺结核空洞多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内少有液平面。 二、低蛋白血症引起的胸腔积液 血清白蛋白较低，胸腔积液性质多为漏出液。 三、风湿免疫病引起的胸腔积液 类风湿关节炎活动期可并发胸腔积液。此时胸腔积液常为少量，胸液含糖量很低。 四、肺炎并胸腔积液 起病急，可有发热、胸痛、咳嗽、咳痰、气短症状，X线检查有肺炎存在，早期胸水多草黄色，白细胞偏高。 五、淋巴瘤 常见发热、消瘦、贫血，胸膜受累可出现胸腔积液，胸内淋巴结多为单侧或双侧不对称肿大，常累及纵隔淋巴结。 六、肺结核、结核性胸膜炎 肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等，可伴有咯血症状。 结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主，胸水ADA增高。 七、心衰引起的胸腔积液 可见于左室功能衰竭病人中，一般有心衰的其他症状和体征，如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。胸腔积液常为双侧性，漏出性。 八、恶性胸腔积液 多数病人无发热，有胸闷、气短、乏力、消瘦，病程进展快，胸腔积液多成血性。 胸腔积液用药原则 （1）结核性胸膜炎应用抗结核药。 （2）化脓性胸膜炎以抗感染为主，辅助胸穿抽液，脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。 （3）癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药。 （4）针对不同的病因进一步治疗。 专家推荐—— 治疗胸腔积液的最佳水煎方 （ 消积化饮方 ），此方药性温和，绿色自然，安全有效，优质的药材使方子疗效倍增，治疗胸腔积液有显著疗效。 【胸腔积液患者如何护理】 一、环境舒适 处置室应宽敞、明亮、光线充足；调节室内温度、湿度，避免穿刺时患者受凉，增加感染机会，给胸腔积液患者带来不适；使患者在穿刺或置管过程中感到轻松。 二、体位舒适 手术时患者反坐在穿刺椅子上，保持合适体位。不要咳嗽，以免振动上身，影响穿刺效果或导致穿刺失败。 三、心理、生理舒适 操作时动作熟练，做到稳重、正确、轻柔，避免操作不慎给患者带来不良刺激。 另外，医生护士还要尽量给予患者更多的鼓励，让患者有战胜疾病的信心！