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安徽省民营科技企业认定 申 请 表 企业名称（盖章）： 通讯地址： 电 话 ： 邮政编码： 申报日期： 安徽省科学技术厅印制 安徽省淮南市民营科技企业认定程序 1 申请民营科技企业认定的条件 （1） 具备法人条件的经济实体； （2） 科技人员占企业固定人员的20%以上，企业每年技术性收入和新产品销售收入占总收入的30%以上； （3） 企业每年用于科学研究、技术开发的投入不低于当年技工贸收入的2%； （4）企业具有一定的规模和较好的经济效益。 2 向市科技行政管理部门提交下列材料： （1） 安徽省民营科技企业认定申请书 （2） 《营业执照》副本复印件 （3） 企业法人和主要科技人员学历、职称资格证明复印件 （4） 企业上年度财务状况证明资产负债表和损益表 （5） 企业专利或技术知识产权状况证明 （6） 企业章程 （7） 企业研发情况介绍 (8) 申请报告 经市科技行政管理部门审查，符合条件的发给《安徽省民营科技企业证书》，享受有关优惠政策。 市科技局政策法规科 联系电话：6644166 企业名称 所属 行业 营业执照 税 务 登记号 注册登记机关 成立时间 注册资金（千元） 注册资金主要来源 固定资产原值 （千元） 自有流动资金 （千元） 法人代表 姓名 出生年月 年 月 学历 职务 职称 联系人 姓名 电话 传真 电子 邮件 经济类型 （在所属类上 打√） 1、国有企业 2、集体企业 3、有限责任公司 4、股份有限公司 5、股份合作企业 6、联合经营企业 7、私营企业 8、与外商合资、合作企业 9、外商投资企业 10、港澳台投资企业 11、个体 12、其它企业 经 营 范 围 主营 兼营 固定职工总数（人） 具备大专以上或同等学历的科技人员数（人） 大专以上或同等学历科技人员占固定职工总数的比例（%） 全年技工贸总 收入（元） 全年科技产品销售收入 全年技术性 收入（元） 全年研究与开发费用（元） 全年上缴税金总额（元） 全年研究与开发费用占全年技工贸总收入的比例（%） 全年技术性收入和科技产品销售收入占全年技工贸总收入的比例（%） 主要研究开发项目状况 经营场地 主要技术装备 县科技行政部门初审意见 年 月 日 市、行署科技行政部门认定意见 年 月 日 3