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红十字志愿服务项目发展计划 项目申报表 项 目 名 称： 申 报 单 位： 项目负责人： 申 报 日 期： 中国红十字会志愿服务工作委员会制 填 写 要 求 1．项目名称应简明、准确，不得超过20个汉字。 2．每个项目限报一名负责人。 3．项目概述、项目背景、项目意义、项目目标、实施计划等栏目的填写，要简明、准确、扼要。 4．项目时间从2013年8月1日至2014年7月31日。 5．本申报表须用A4纸，小4号字，双面打印。左侧装订成册。 6．申报表一式2份，附件1份。 申报项目信息 项目名称 项目实施地点 服务对象 项目总预算（元） 拟组织志愿者人数 预计受益人数 项目概述 项目背景 需求分析 受益群体描述 社会接纳程度 项目意义 项目方案 项目目标 实施计划 风险分析及应对方案 项目创新性 项目可持续性 项目拟整合其他资源情况及数额 资金 地方财政投入： 企业赞助： 社会人士或志愿者自发捐赠： 物资 物资明细： 折合人民币： 其他 明细： 折合人民币： 项目预算 支出科目 金额明细（常规项目开支） 占资金总额比例(%) 项目宣传用品费用 项目必要 装备费用 志愿者 培训费用 志愿者 误餐补贴 志愿者 交通补贴 志愿者 保险费用 其它费用 项目费用 总额 组织名称 组织成立时间 组织成员人数 组织服务时数 组织类型（省属/市属/县属/其他） 曾组织实施 或参与的志 愿服务项目 曾获荣誉及以往开展项目的媒体报道情况 二、项目申报组织信息 三、项目负责人详细信息 负责人姓名 （一寸免冠证件照） 性别 出生年月 身份证号码 工作单位 职务/职称 E-mail QQ或MSN 联系电话 传真 通讯地址 邮政编码 志愿服务经历及获奖情况 在项目实施中承担的主要任务 四、项目申报推荐意见 提示：由志愿服务组织所属的地方红十字会（市、县级）签署推荐意见。省级红十字会所属志愿服务组织或没有归属地的志愿服务组织，由省级红十字会志愿服务工作部门进行推荐，并提供省级红十字会的账户信息。 推荐单位负责人签名: （单位公章） 年 月 日 提示：请项目推荐单位提供接受项目资金专用账户信息（用于代收项目经费）。 银行账户名称： 开户行名称： 银行账号： 五、项目申报审核意见 提示：由省级红十字志愿服务工作委员会负责人审核签署该意见，并加盖省级红十字会公章。 负责人签名: （单位公章） 年 月 日 六、专家评审意见 专家评审 意见 年 月 日 —12— —11—