109例脑恶性胶质瘤患者术后联合放射治疗的临床疗效分析.docVIP

109例脑恶性胶质瘤患者术后联合放射治疗的临床疗效分析 　[摘要] 目的 观察脑胶质瘤患者术后进一步联合三维适形放疗等综合治疗方式的疗效和安全性。 方法 回顾性分析我院109例术后联合放射治疗等多种治疗方式的脑恶性胶质细胞瘤患者的病历资料，对近期疗效和不良反应进行评价，随访时间12～36个月，中位随访时间13个月，计算患者1～3年生存率。 结果 109例脑恶性胶质细胞瘤患者均按计划完成治疗，1个月后返院MRI复查结果提示：完全缓解（CR）75例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）13例，疾病进展（PD）7例，客观有效率（RR）为81.6%，疾病探制率（DCR）为93.6%。中位无疾病进展时间（TTP）为14个月，放化疗过程主要毒性表现在脑组织水肿、消化道和骨髓造血功能的抑制等方面。34例患者经MRI检查证实发生放射性脑水肿，发生几率为31.2%。 结论 精确的肿瘤切除术后及时的放疗对控制术后残留病灶，完全阻断肿瘤生长根源有重要意义，如能同时接受正规的化疗以及特异性的靶向药物治疗，可收到较好的效果，是目前首选的综合治疗方式。 　　[关键词] 三维适形放疗；胶质细胞瘤；替莫唑胺；分子靶向治疗 　　脑胶质瘤源自神经上皮，在颅内所有恶性肿瘤中发病率最高，约占40.5%。该肿瘤细胞分化不良，在脑神经组织内呈现浸润性生长，与脑组织分界模糊不清，易导致术后局部复发，因此术后施行放射