器质性精神障碍总论.pptVIP

脑器质性精神障碍总论 江西省精神病院 丁 勤 一、脑器质性精神障碍的概述： （CCMD—3）器质性精神障碍是一组由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍。由脑部疾病导致的精神障碍，包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑瘤等所致精神障碍。躯体疾病导致的精神障碍只是原发躯体疾病症状的组成部分，也可与感染、中毒性精神障碍统称为症状性精神障碍。 脑器质性精神障碍的概述： 包含：一组疾病 病因：脑部疾病 直接损伤 病理：生理学或解剖学改变 表现：神经系统症状和体征 + 精神症状 预后：取决于脑部疾病（性质、部位、范围、严重程度、病程、治疗） 决定器质性精神障碍临床表现的重要因素 1、病变进展速度 2、脑损伤的广泛性和严重性 3、脑损害部位 4、个体素质倾向、年龄等 二、脑器质性综合征的临床特点 1. 特有： 意识障碍、记忆障碍、智能障碍 、局灶性脑损害症状 2. 共有： 精神病性症状、抑郁、焦虑 、行为问题、睡眠障碍、人格改变 3、共同特点：①精神障碍的发生、发展、严重程度、转归与脑器质性疾病病程一致 ②精神症状昼轻夜重 ③有相应脑器质性疾病的症状、体征、实验室阳性结果。 三、常见脑器质性综合征 1、急性脑病综合征：（谵妄） 2、慢性脑病综合征： ①器质性智能损害（痴呆） ②器质性遗忘： ③器质性人格障碍： 3、其他脑器质性综合征：