人兽共患病：感染病科医生的必修课.docVIP

人兽共患病：感染病科医生的必修课 黄祖瑚 作者单位：210029 南京，南京医科大学第一附属医院感染病科 根据世界卫生组织（WHO）和联合国粮农组织（FAO）的定义，是指在人类和脊椎动物之间自然感染与传播的疾病，即人类和脊椎动物由共同病原体引起，在流行病学上又有关联的疾病。 一、人兽共患感染性疾病的特征 1．动物是主要传染源。在理论上，患有人兽共患感染性疾病的病人和病兽，或携带病原体的人和兽均可成为传染源。但实际上，人兽共患感染性疾病大多是以动物——动物，或动物——昆虫——动物的方式在自然界传播。人作为传染源的人兽共患病较少。 2．突发性。地球一端存在的人兽共患病将在何时、由何种媒介传播至地球的另一端？这种传播在其内在必然性的基础上往往表现为偶然性，因此就增加了疾病传播的突发性。如鸟类越洋跨洲的迁徙，就可以远距离传播人兽共患病(西尼罗病毒脑炎[2])，其发生很难预测，给防控工作带来困难。 3．隐蔽性。许多动物在感染病原体后，自身并不发病，呈隐性感染或病原体携带状态，如鼠感染汉滩病毒（肾综合征出血热的病原体）。人类与其接触不易产生警惕，因此易发生感染。蝙蝠、鸟类等动物可在较广范围内自由活动，人们常常在无意识中接触到这些动物的分泌物或排泄物，从而导致感染。 4．区域性。在人兽共患感染性疾病中，自然疫源性疾病占据重要地位。自然疫源性疾病具有明显的区域性，易感的人和动物一旦进入这