18F--FDG+PET_CT与诊断性CT在肺癌分期中的对照研究.pdfVIP

18F-FD6 PET／CT与诊断性CT在肺癌分期中的对照研究 中文摘要 、目的：探讨周围型小肺癌腺癌的SUVmax与有关因素的关系及周围型肺腺癌及鳞 癌的埔F—FDG PET／CT显像相关因素的对比研究。并进一步研究墙F-FDGPET／CT 对周围型小肺癌诊断及分期中的价值。 。 方法：实验分四部分进行。第一部分：选取在我院PET／CT中心行18F-FDGPET／CT 全身检查并经病理证实的≤3cm周围型肺腺癌55例，分析腺癌分化程度、原发 灶大小与SUVmax间的统计学分析及相关性分析。第二部分：选取在我院PET／CT 中心行18F-FDG PET／CT全身检查并经病理证实的周围型肺腺癌、鳞癌各30例， 对比研究肺腺癌、鳞癌原发灶SUVmax与原发灶大小、分化程度及临床分期的统 计学及相关性分析。第三部分：选取在我院PET／CT中心行18F-FDGPET／CT全身 检查直径≤2cm怀疑周围型肺癌患者41例，探讨18F-FDGPET／CT在诊断周围型 小肺癌的价值。第四部分：选取在我院PET／CT中心行18F-FDG PET／CT全身检查 直径≤3cm周围型肺癌患者71例，探讨埔F-FDGPET／CT在周围型小肺癌TNM分 期中的价值。 结果：l、(1)高分化腺癌的SUVmax明显低于低分化腺癌；中分化腺癌与高、低 显高于肺腺癌SUVmax。(2)腺癌低分化、鳞癌中及低分化SUVmax均高于腺癌高 分化，鳞癌中、低分化SUVmax均高于腺癌中分化。(3)腺癌Ⅲ+Ⅳ期的SUVmax明 准确性为84．4％、灵敏度为91．4％、特异性为60％、阳性预测值为88．9％、阴性 预测值为66．7％：CT上表现为恶性肿瘤、PET上高代谢诊断为肺恶性肿瘤；CT 上表现为良性、PET上低、无代谢诊断为肺良性病变；CT上表现为良性、PET 上高代谢诊断为肺良性病变可能性大；CT上表现为恶性肿瘤、PET上低、无代 谢诊断为肺恶性肿瘤可能性大。4、PET／CT周围型小肺癌T、N分期较单独CT 准确性均高，对于M分期PET／CT能发现更多病灶。 结论：1、(1)腺癌低分化组SUVmax高于高分化组SUVmax；中分化腺癌与高、低 癌的SUVmax明显高于R2cm的腺癌；原发灶越大，SOVmax越高。 2、腺癌低分化、鳞癌中及低分化SUVmax均高于腺癌高分化，鳞癌中及低分化 SUVmax均高于腺癌中分化；原发灶越大，SUVmax越大。 3、18F-FDG PET／C1I对直径≤2cm周围型小肺癌诊断的准确性、灵敏性及特异性 高于单纯CT及单纯PET。 4、18F-FDGPET／CT较单纯CT相比在周围型小肺癌TNM分期中准确性更高，对 于正确临床分期及治疗有重大指导作用。 硕士研究生：郑迎梅(放射医学) 指导教师：王振光教授 关键词：肺癌；正电子发射断层显像；X线体层摄影 Thecontrolof cancer in18F-FDGPET／CTand studylung staging 1 diagnostic cttsongaiaTC Abstract first ofresearcheswasto the of Objective．Thepurpose explorerelationship SUVmaxandrelevantfactorsinsmall second