肾上腺成熟畸胎瘤的临床诊治（附2例报告）.pdfVIP

中南大学学报（医学版） 　２０１１，３６（２）　　ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔ １７４ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） ·ＣａｓｅＲｅｐｏｒｔ· ·病例报告 · 肾上腺成熟畸胎瘤的临床诊治（附２例报告） 李杨乐，吴洪涛，姚干，赵晓昆 （中南大学湘雅二医院泌尿外科，长沙４１００１１） ［摘要］　探讨肾上腺畸胎瘤的病理、临床表现、诊断、治疗方法及预后。总结２例肾上腺成熟畸胎瘤的诊 治经验，并结合国内外文献对肾上腺成熟畸胎瘤的临床诊断与治疗进行探讨。经完整手术切除，２例患者治 愈，随访２年未见局部或远处复发征象。畸胎瘤是较为罕见的生殖细胞来源肿瘤，多发生于睾丸或卵巢，其他 部位（如肾上腺区）罕见，有潜在恶变可能。诊断主要依靠影像学检查，发现后应尽早手术完整切除，再结合 术后病检结果决定是否行辅助化疗。需终身定期随访，预后目前尚难估计。 ［关键词］　 肾上腺；　畸胎瘤；　病理；　治疗；　预后 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２７３４７．２０１１．０２．０１５ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍａｔｕｒｅａｄｒｅｎａｌｔｅｒａｔｏｍａ ＬＩＹａｎｇｌｅ，ＷＵＨｏｎｇｔａｏ，ＹＡＯＧａｎ，ＺＨＡＯＸｉａｏｋｕｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＳｅｃｏｎｄＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｈｅｒａｐｙａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆｍａｔｕｒｅｔｅｒａｔｏｍａｉｎａｄｒｅｎａｌｇｌａｎｄ．Ｗｅｒｅｐｏｒｔｅｄ２ｃａｓｅｓｏｆｍａｔｕｒｅａｄｒｅｎａｌｔｅｒａｔｏｍａａｎｄｓｕｍｍａ ｒｉｚｅｄｔｈｅｉｒｃｈａｒａｃｔｅｒｓ．Ｎｏｌｏｃａｌｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｒｍｅｔａｓｔａｓｉｓｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅｃｌｏｓｅｆｏｌｌｏｗｕｐｏｆｔｈｅ２ｐａ ｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｔｈｅｒａｄｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ．Ｔｅｒａｔｏｍａｓａｒｅｒａｒｅｇｅｒｍｔｕｍｏｒｓｗｉｔｈｐｏｔｅｎｔｉａｌｍａｌｉｇｎａｎｔｃｈａｒａｃｔｅｒ ｗｈｉｃｈｕｓｕａｌｌｙｏｃｃｕｒｉｎｔｈｅｔｅｓｔｅｓａｎｄｏｖａｒｉｅｓ．Ａｄｒｅｎａｌｔｅｒａｔｏｍａｓａｒｅｅｘｔｒｅｍｅｌｙｒａｒｅａｎｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｒｅｌｉｅｓｏｎｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ．Ｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｅａｒｌｙｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｒｅｔｈｅｋｅｙｉｎｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｓｎｅｅｄｅｄｄｅｐｅｎｄｓｏｎｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔ． Ｃｌｏｓｅｌｉｆｅｌｏｎｇｆｏｌｌｏｗｕｐｉｓｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄａｎｄｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｉｓｕｎｃｌｅａｒａｔｐｒｅｓｅｎｔ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ａｄｒｅｎａｌｇｌａｎｄ；　ｔｅｒａｔｏｍａ；　ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ 　　畸胎瘤是一种常见生殖细胞肿瘤。但发生于肾 超检查发现左肾上腺区有一囊性包块。其无明显自 上腺的畸胎瘤甚为罕见，相关治疗经验不足［１］。本院 觉症状，体查及实验室检查均无明显异常。Ｂ超示 近期成功治疗肾上腺成熟畸胎瘤２例，并结合文献复 左肾上腺区可见一低无回声包块，大小约３ｃｍ × 习，探讨其病理、临床表现、诊断、治疗方法以及预后。 ２．５ｃｍ，边界清，形状规则，内部可见分隔光带。ＣＴ