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复发性自然流产的原因与对策 青岛大学医学院附属妇产科医院 生殖中心 邹淑花 教授 复发性流产的定义 复发性流产（RSA）是妇产科常见病 妊娠28周之前，自然流产连续或不连续发生3次或3次以上，称复发性流产或习惯性流产 常发生于相同的妊娠月份 已婚妇女中发生率约为1～5% 复发性流产 探寻病因，采取适合、有效治疗方法 具有非常重要的意义 复发性流产的原因 1.遗传缺陷 夫妇染色体异常 · 平衡易位＊最多见，其次为单体、三体、染色体断裂、倒置、缺失等 · 基因异常，如某些HLA 位点可能是RSA 的易感基因，某些与凝血功能有关的基因如APCR 和FVL 基因突变可能和RSA 有关 复发性流产的原因 配子形成及胚胎发育过程中出现染色体异常＊ · 卵子老化 · 精子染色体异常 · 不良环境如有毒害的化学物质、放射线、高温等 复发性流产的原因 2.解剖异常 · 子宫畸形 · 粘膜下肌瘤 · 宫颈机能不全 · 胎儿期于母体宫内接触己烯雌酚引起异常 · Asherman综合征 复发性流产的原因 机制：发生在极早期或孕中期，阻碍着床、 血供不足或生长受限 诊断： · 病史