腹腔镜下脾切除手术的学习曲线分析.pdfVIP

中南大学学报（医学版） 2012, 37(5) ; J Cent South Univ (Med Sci) 517 腹腔镜下脾切除手术的学习曲线分析 文宇，苗雄鹰，黄生福，刘国利，李清龙，龚勋，熊力 ( 中南大学湘雅二医院普通外科，长沙 410011) [ 摘要 ] 目的：评价腹腔镜下脾切除不同阶段的手术效果，探讨其学习曲线问题。方法： 回顾性分析中南大学湘 雅二医院普通外科近 2 年内由同一手术团队完成的 40 例腹腔镜下脾切除手术。按施行手术的时间次序分为 4 组 (I， II，III，IV)，每组 10 例。比较各组手术时间、术中出血量、中转开腹率、中转手助腹腔镜脾切除率、术后住院时 间、术后恢复流质时间、术中术后并发症情况以及手术频数，分析不同阶段的手术效果。结果：4 组患者在年龄、性 别方面差别无统计学意义 (P0.05)。III，IV 组手术时间、术中出血量和术后住院时间明显少于 I，II 组 (P0.05)。各 组术后恢复流质时间依次缩短但差异无明显统计学意义 (P0.05)。4 组在中转率和术后并发症方面差异无统计学意义 (P0.05)。I~IV 组手术频数从 1.25 台 / 月增加到 2.5 台 / 月。结论：有丰富开腹脾切除经验和一定腹腔镜基础的普外 科医师，腹腔镜下脾切除手术的学习曲线约为 20 例，手术频数为 1.33 台 / 月。 [ 关键词 ] 腹腔镜手术；脾切除术；学习曲线 DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2012.05.017 Analysis of learning curve of laparoscopic splenectomy WEN Yu, MIAO Xiongying, HUANG Shengfu, LIU Guoli, LI Qinglong, GONG Xun, XIONG Li (Department of General Surgery, Second Xiangya Hospital , Central South University, Changsha 410011, China) ABSTRACT Objective: To evaluate the surgical outcomes of laparoscopic splenectomy and to investigate the learning curve of laparoscopic splenectomy. Methods: Forty cases of laparoscopic splenectomy (performed by W.Y. between September 2008 and August 2010) in our general surgery department were reviewed, and the cases were divided equally into 4 groups (group I, II, III, IV) according the time sequence of the operations. The operating time, blood loss, conversion to open surgery, conversion to hand-assisted laparoscopic splenectomy, postoperat