双期薄层动态增强CT在胰岛素瘤术前诊断中的价值.pdf

274 放射学实践 2009年 3月第 24卷第 3期 NadiolPractice，Mar2009，Vol24，No．3 腹 部影像 学 双期薄层动态增强 CT在胰岛素瘤术前诊断中的价值 刘玉 ，宋琦 ，金涵锼 ，方文强 ，ManavendraUpadhyaya，陈克敏 【摘要】 目的：定量分析胰 岛素瘤动态增强扫描各期相的强化特点，探讨胰 岛素瘤术前 CT诊断的价值 。方法 ：回顾 性分析38例经手术及病理证实的胰 岛素瘤患者的影像学资料 ，对肿瘤的形态特 点、各期相 的强化方式和强化程度及 CT 定位诊断的敏感度及假 阴性的潜在原因等进行分析 。结果：胰 岛素瘤术前薄层双期增强 CT诊断的敏感度为81．6 ，单 纯动脉期 CT诊 的敏感度为 81．6K00，门静脉期为60．5 ，两者间的差异有统计学意义(P一0．043)。胰岛素瘤平扫时平 均CT值 (40．32±8．13)Hu，周 围正常胰腺组织平均 CT值为 (44．48±6．75)Hu，两者差异有极显著性意义(P0．001)。 38例中有 36例肿瘤至少在一个期相上强化 明显。动脉期胰 岛素瘤的平均 CT值 (113．66±27．26)HU，周 围正常胰腺组 织为 (8O．5±15．43)HU；门静脉期胰 岛素瘤 的平均 cT值为 (111．59±19．05)HU，周 围正常胰腺组织为 (90．5± l3．91)HU，两者 间差异均有统计学意义(P0．001)。胰岛素瘤动脉期强化值 (73．44±29．23)HU，门静脉期为 (71．22± 21．64)Hu，两者间差异没有统计 学意义(P一0．627)；胰 岛素瘤动脉期较周 围正常胰腺组织的强化程度为(33．16± 20．64)HU，门静脉期为(2O．09±16．31)HU，两者间差异有统计学意义(P一0．006)。7例漏诊的病例 中，5例呈等密度，2 例为异位胰 岛素瘤 。结论：薄层双期 CT增强扫描对检查胰岛素瘤有较高的敏感性，动脉期扫描 的诊断价值大。 【关键词】 胰腺肿瘤；体层摄 影术，X线计算机 ；动 态增强扫描 【中图分类 号】R8I4．42；R735．9 【文献标识码】A 【文章编号2009 ValueofDual--phaseThin ThicknessDynamicEnhanced Muti_。row DetectorCT inthePreoperativeDiagnosisofPancreaticlnsu。_ linoma L1U Yu，SONG Qi，JIN Han-tao，eta1．DepartmentofRadiology，RuijinHospital，SchoolofMedicine，Shanghai JiaotongUniversity，Shanghai200025，P．R．China [Abstract] Objective：Toquantitativelyanalyzetheenhancementcharacteristicsofpancreaticinsulinomaindifferent phasesandtostudythevalueofmulti—row detectorCT (MDCT)inthediagnosisbeforesurgery．Methods：TheCT materi— alsof38patientswith surgeryandpathologyproven insulinomawerereviewed．Themorphology，enhancedpattern invari OUSphases，degreeofenhancementaswellasthe sensitivity fortumor localization andpotentialcausesoffalsenegative diagnosiswereretrospectivelyanalyzed．Results：Thesensitivity forthepreoperativediagnosisofinsulinomawas81．6