反复水肿、蛋白尿，伴腹胀、腹痛、便血.pdfVIP

· 290 · JNephrolDialyTransplant Vo1．22 No．3 Jun．2013 复发还合并血便。经抗凝、对症处理及随着肾脏病 溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样 ，慢性病变可见肠腔 缓解，消化道症状亦随之缓解，肾脏病复发时再次出 狭窄、炎性息肉等，需根据临床表现、内镜检查综合 现。行肾活检诊断为 IgAN(微小病变型)，起病时合 判断。但该患者行 胃镜、结肠镜、小肠镜检查均未见 并左肾静脉、下腔静脉血栓形成及肺动脉栓塞。病 明显异常，且亦无肠腔狭窄、炎性息肉等慢性化病 程中尿蛋 白定量、Alb变化情况如图3。 变，因此不支持克罗恩病诊断。 该患者有腹痛腹泻症状，但多次查粪常规 白细 缺血性肠病 患者临床有肾脏及消化道受累， 胞均为阴性，C反应蛋白持续正常，既往经抗凝治疗 伴肾病综合征的复发，反复出现消化道症状 (腹胀、 后消化道症状即能缓解，不支持肠道炎症及其他感 腹痛、腹泻、血便)，经对症支持治疗后较