不同按压在ICU动脉采血中的效果观察.pptVIP

不同按压方法 在ICU动脉采血中的效果观察 马璐 东南大学附属中大医院重症医学科 研究背景 应用传统的人工按压方法 耗费人力 按压力度大小不等 取血穿刺点时常出现淤斑、渗血及血肿 按压效果又差，患者舒适度下降 改进式桡动脉压迫带在动脉止血中的应用 宋静 中国实用护理杂志2009年9月1日第25卷第九期上旬版 研究背景 大量研究表明： 按压面积与穿刺处出血、皮下瘀血的发生率有直接关系 立项依据 动脉血气分析检查已在临床广泛应用 立项依据 穿刺后压迫止血问题仍未得到很好地解决 研究目的 观察纱布加压包扎法在动脉采血后的止血效果 研究意义 减轻患者痛苦 降低血管并发症的发生率 减少护理人员的劳动强度 节省护士时间 提高护理质量 实验方法 研究对象: 200例ICU住院患者 纳入标准: 常规检查均无凝血功能障碍 实验分组 200例患者随机平均分为两组： 对照组：无菌纱布传统按压 观察组：无菌纱布加压包扎止血 实验步骤 纳入符合标准的研究对象，随机分组 动脉穿刺 穿刺部位：桡动脉 穿刺工具：2ml注射器 实验步骤 按压方法?? 对照组：无菌纱布传统按压 即护士拔针后常规用纱布按压穿刺点5 min 观察组：无菌纱布加压包扎止血 ①将无菌纱布垂直对折成3.5cm*3.5cm*1cm大小 ②采血后取无菌纱布用大拇指或食指和中指迅速沿穿 刺血管纵向按压穿刺点及上方3min ③取两条宽1cm的3M 高强度外科胶带从纱布中间交叉 适当加压绕穿刺肢体半周粘贴, 27min 取下纱布 实验步骤 效果评定 两组均在动脉采血30 min 后评定止血效果 评定指标 观察穿刺点有无出血、瘀斑、血肿 出血: 皮肤穿刺处有少许血液流出 瘀斑: 皮下出血直径 5 mm 血肿: 皮下出血伴皮肤显著隆起 技术路线 统计学分析 应用SPSS 16.0 统计分析软件对实验数据进行统计学处理,采用方差分析进行组间比较 P 0.05 表示差异有统计学意义 研究基础 患者因病情需要进行动脉穿刺 本实验研究组具有实验所需科研设备 参与人员具有良好的科研素质和临床经验 经费预算 科研业务费 500元 实验材料费 500元 发表论文费 1000元 合计 2000元 研究进度 2011.8-2012.1 查阅文献，课题设计，收集病例 2012.1-2012.4 资料整理和统计，论文撰写、投稿 2012.5-2012.6 论文答辩 参加人员 * * 按压方法不同对桡动脉止血效果的影响 刘方波等 中国误诊学杂志2009年1月第9卷第2期 25min后评定效果 患者入组 对照组 观察组 纱布按压5min 纱布按压3min 胶布固定按压27min 评定效果 动脉穿刺 *