传染病防控基本原理课件.ppt

传染病防控基本原理; 培训目的; 主要内容;传染病的定义：传染病（communicable diseases）是由病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病。寄生虫病是由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。两者均属于感染性疾病 （infectious diseases）。 传染病学的概念：研究传染病和寄生虫在人体内、外环境中发生、发展、传播和预防规律的科学。;传染病的范畴;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;感染是病原体对人体的一种寄生过程，即病原体与人体之间相互作用的过程，构成此过程有病原体、人体、人体和所处的环境。 共生状态 菌群失调症 机会性感染 条件致病菌 医院感染 交叉感染 内源性感染 医源性感染 社区获得性感染;病原体被清除 隐性感染/亚临床感染 显性感染/临床感染 病原携带状态: 潜伏性感染;侵袭力：指病原体侵入机体并 在机体内生长、繁殖的能力。 毒力：包括毒素和其它毒力因子。 毒素包括外毒素 内毒素 数量：病原体的数量一般与致病能力成正比。 变异性：病原体可因环境或遗传等因素而产生变异。;特异性免疫应答 　　①概念 　　是个体出生后，在生活过程中接触病原微生物等特定抗原后产生的免疫，仅针对该抗原发生反应。又称获得性免疫应答。 　　②分类 　　获得性免疫应答的细胞主要包括T细胞、B细胞和抗原提呈细胞。获得性免疫应答可分为B细胞介导的体液免疫应答和T细胞介导的细胞免疫应答。 　　③特点出生后形成，可被动转移，有明显针对性，建立在非特异性免疫的基础上，又促进非特异性免疫。 ;非特异性免疫应答：概念（又称天然免疫应答），是个体发育过程逐渐形成的一系列防御功能，是机体抵御病原体的第一道防线。与生俱来，作用无针对性，故称为非特异性免疫应答。 组成　　参与固有免疫应答的细胞主要包括皮肤粘膜上皮细胞、吞噬细胞、NK细胞、NK1.1+T细胞、γδT细胞和B-1细胞等。 特点　　与生俱来；能遗传给后代；对病原体应答迅速；作用无针对性；是特异性免疫的基础。;传染病的发生与发展;直接侵犯病原体藉其机械运动及所分泌的酶可直接破坏组织，或通过细胞病变而使细胞溶解或通过诱发炎症过程而引起组织坏死。 毒素作用:许多病原体分泌毒力很强的外毒素，选择性地损害靶器官或引起功能紊乱。革兰阴性杆菌裂解后产生的内毒素可激活单核---吞噬细胞分泌肿瘤坏死因子或其他细胞因子而导致发热、休克或DIC 免疫机制：许多传染病的发病机制与免疫应答有关。 ;重要的病理生理变化;1、传染源(source of infection） ：病原体已在体内生 长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 包括以下四个方面： 1. 患者 2．隐性感染者 3．病原携带者 4．受感染的动物 ;2、传播途径(route of transmission) ： 病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。 传播途径有五种： 呼吸道传播 空气、飞沫、尘埃 消化道传播 水、食物、食具 接触传播 污染的水和土壤 日常生活密切接触 虫媒传播 吸血节肢动物 血液、体液传播 血液、体液、血制品 垂直传播 ;3、人群易感性（susceptibility)： 对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者 （susceptible people ) 。易感者在某一特定人群中 比例，决定人群的易感性。 传染病流行的周期性 (periodicity) ;*;*;;自然因素： 季节性、地区性 社会因素： 社会制度、经济文化、生活水平;*;*;*;*;;传染病的临床特点;;;水痘;*;*;*;*;毒血症症状： 病原体的代谢产物、细菌毒素可引起 多种临床症状，如乏力、全身不适、厌食、 头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛、多器官功 能衰竭 单核巨嗜细胞系统反应： 临床表现为肝、脾、淋巴结肿大 ;;;有无与传染病病人接触史（潜伏期内） 发病地点是否为疫区或到过疫区 免疫接种史及既往患传染病史 发病季节 发病年龄 职业 有无向下传染病例;病史及症状潜伏期长短，起病的缓急，发热特点、中毒症状、特殊症状（菌痢的里急后重、脓血便、脊髓灰质炎的肢体弛缓性瘫痪、肾综合症出血热的“三痛”等） 体格检查如猩红热的红斑疹，麻疹的口腔粘膜斑，百日咳的痉挛性咳嗽，白