二级医院评审资料准备要求.ppt

门诊台账： 1、院感活动记录本 2、消毒记录本 3、医疗废物处置记录本 4、门诊患者信息登记本 5、门诊预约记录本 6、会诊登记本 7、实习生带教工作记录本 8、三基培训考核记录本 9、业务学习记录本 10、医疗质量管理与持续改进记录本 11、科室人员一类技术考核、审批记录本 12、院感活动记录本 13、传染病登记本 14、外出会诊登记本 15、科室危急值报告登记本 16、医疗质量自查记录本 17、进修人员登记本 18、继续教育登记本 19.手术器械清洗质量自查记录本 财务科台账： 1、卫生专业技术人员继续教育培训经费支出情况登记本 2、财务科会计人员花名册记录本 3、全院固定资产帐、卡、物登记本 4、医院预算编制材料登记本 5、医院预算执行分析报告登记本 6、医院内部财务管理制度和内部会计控制登记本 7、医院成本核算和成本分析报告登记本 8、医院劳务分配登记本 9、医院医务人员奖金分配登记本 10、单病种收费登记本 谢谢聆听 二级医院评审资料准备要求 喀什市人民医院 王奭 2012年10月25日 一、 各种资料盒的要求 资料盒的制作 一、文件盒侧面标签、盒面标签 为做好二甲迎评工作，统一全院各科室资料盒的格式对资料盒标签、目录、文件封面要求如下： 1、侧面标签（全院统一为宽1.5cm ×长5.5cm）  资料盒的制作 标签填写说明： （1）目录标题：填写一级目录标题，如M1填写“医院管理”、M2填写“医疗质量管理”。 M1——医院管理 M2——医疗质量管理 M3——医疗安全 M4——医疗服务 M5——教学、科研管理与水平 M6——临床科室管理与技术水平 M7——医技科室管理与技术水平 M8——医院绩效 资料盒的制作 （2）三级目录代码： 第三级目录数字用小括号；如多个三级目录资料装在同一文件盒，代码标示如：M1-6-(4～5)；如一个三级目录资料需装多个资料盒，在三级目录后加圆圈数字以区分，如：M1-7-(4)①。如一个资料盒可装下整个二级目录资料，则只写二级目录，如：M1-2。 （3）资料盒名称：根据资料盒资料内容，编写资料盒名称。 （4）科室名称：填写整理资料科室名称。 资料盒的制作 2、盒面标签（全院统一为宽12cm×长8cm），贴在文件盒面正中央。 盒面小标签简单填写：一级目录标题、三级目录代码、资料盒名称、科室名称。 资料盒的制作 文件盒目录 用大小宽13cm、长20cm的纸打印目录，以黑体三号字列出该文件盒名称，格式为“三级目录代码”+“资料的名称”，然后用四号宋体分别用序号列出具体文件内容，例： 资料盒的制作 目录 M1-2-6 建立医师定期考核制度并落实 1、第一考核周期有关文件 2、喀什市人民医院医师第一考核周期申报名单 3、医师定期第一周期考核结果汇总表 4、第二考核周期有关文件 5、喀什市人民医院医师定期考核第二周期申报名单 6、医师定期考核第二周期结果汇总表 7、医师定期考核理论考试试题 注：张贴在翻开文件盒的背面。 资料盒的制作 文件夹封面 1、资料盒内的文件夹需配封面，用A4纸打印，封面格式说明： ①题目二号黑体为“喀什市人民医院”+“一级目录内容名称”+“资料”。 ②小标题三号黑体为“二级目录内容名称”。 ③项目：为“三级目录内容名称” ④文件名称：为“文件内容名称”。 ⑤目录编号：该文件在该资料盒目录中的序号。 ⑥科别：为资料整理的科室名称。 ⑦年度：为资料所在年度。 资料盒的制作 例如： 喀什市人民医院 医院管理资料 人力资源 项 目： 医师定期考核 文件名称： 医师定期考核第一周期文件资料 目录编号： M1—2—（6） 科 别： 人事科 年 度： 2009-2011年 资料盒的制作 其他说明： 如仍有不明白的地方，请到二甲办公室现场看实物样版，弄清楚之后再做。 标签、目录、封面和封面目录均有word文件，放在二甲办，可自行修改打印。标签需彩色打印机打印，各科室可以编辑好标签目录名称后，到二甲办进行打印。 资料盒的制作 文件夹封面例子 喀什市人民医院医院管理资料 人力资源 项 目： 医师定期考核 文件名称 医师定期考核第一周期文件资料 目录编号： 1