2013眼科解剖医学课件.ppt

眼科学 天津第四中心医院眼科 副主任医师 赵岩 眼科课时安排： 1-3 眼科解剖，绪论，青光眼 4-5 视网膜疾病 眼外伤 考试： 其中眼科的名词解释，简答题，问答题 在课时中渗透 其它题型如选择题在职业医生书中 解剖 眼球的结构 眼附属器的结构 眼球的结构 眼球：位于眼眶前部， 占眶腔体积约1/5。 横径（水平径）：24.13mm； 纵径（垂直径）：23.48mm； 直径（矢状径，眼轴）： 外轴：24.15mm； 内轴：22.12mm。 眼球（由眼球壁和眼内容物构成） 眼球壁（分三层）： 1.纤维膜（外膜）：前1/6为“角膜（透明无血管）；后5/6为乳白色不透明的“巩膜”。 2.中膜（葡萄膜，色素膜，血管膜）：含有大量血管和黑色素，使眼球内部如一个暗箱。最前面是“虹膜”形如园盘，中央有一圆形的“瞳孔”光线由此进入眼球中； “虹膜”的后面（根部）与成三角形的“睫状体”相连；最后面是占中膜面积最大的“脉络膜”主要起供应内面视网膜的营养，并起着遮光作用。 3.内膜（视网膜）：是具有感光作用的神经组织膜。 眼内容物： 1.房水； 2.晶状体（含晶体悬韧带）； 3.玻璃体。 角 膜 纤维膜的前1/6部分 角膜：是眼球壁最外层（纤维膜）的前六分之一部分（后六分之五为巩膜） 其横径：平均男11.04mm； 女 10.95mm。 垂直径：平均男10.13mm； 女10.08mm。 厚度：中央约0.8mm；周边部1mm。完全透明。 角膜（从外向内） 分为五层 ： 1.上皮细胞层； 2.前弹力层； 3.基质层； 4.后弹力层； 5.内皮细胞层。 巩膜及角膜缘 （巩膜为纤维膜的后5/6部分） 葡萄膜 （中膜；色素膜；血管膜） 前房角及房水 晶 状 体 玻 璃 体 视网膜 下图显示视网膜脱离 视网膜脱离 视 路 视路指从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路。 包括六部分：视神经，视交叉，视束，外侧膝状体，视放射和视皮质。 眼 睑 眼附属器的解剖 眼睑 眼睑分为上，下两部。 上睑较下睑大而宽。 上睑上界为眉 ； 下睑下界为下睑沟（相当于眶下缘）与 颊部皮肤相连续； 内，外界分别为眶内缘与眶外缘。 眼睑的游离缘称为睑缘 。 睑裂在颞侧联合处称为外眦 成锐角；在鼻侧联合处称为内眦 呈马蹄状，其间有一小湾叫泪湖，泪湖内有泪阜。上下睑缘近内眦处，各有一稍突起的小孔，称为泪点。 睑缘宽约2mm。分为前缘和后缘。前缘圆钝，后缘呈锐角，两缘间稍突起成灰色，称为灰线，将睑缘分为前后两部。 眼睑（由外向内分为 五层 ）： 1.皮肤； 2.皮下组织； 3.肌层（眼轮匝肌）； 4.睑板； 5.睑结膜 。 睑板 结 膜 结膜分为： 1.睑结膜（在眼睑的内面）； 2.球结膜（在巩膜的表面）； 3.穹隆结膜（睑结膜与球结膜移行部分）。 闭眼时全部结膜围成一个囊状 称“结膜囊”。 结膜的腺 结膜是一层薄而透明的粘膜，除了它本身所包含的单细胞粘液腺（杯状细胞）以外，尚有以下腺体（大多为浆液性付泪腺）。 Krause氏付泪腺（克劳斯氏付泪腺）：具有与泪腺相同的结构，主要在上穹隆结膜处。上穹约42个；下穹约6～8个开口于穹隆结膜 Wolfring氏付泪腺（胡佛林氏付泪腺）：位于睑板部 Henle氏腺：位于睑结膜内。 泪 器 下图正常泪器 显示：泪腺，泪小点，泪小管，泪囊和鼻泪管。 下图显示  鼻泪管堵塞，溢泪。 鼻泪管堵塞 眼 外 肌 眼外肌 共有六条眼外肌： 内直肌、下直肌、外直肌、上直肌、上斜肌、下斜肌 眼 眶 额骨 眼睑的浅层动脉供应 眼睑的深层动脉供应 眼睑的深层静脉 眼睑的淋巴系统 眼的屈光 屈光系统的组成 角膜 房水 晶状体 玻璃体 屈光不正：在无调节情况下，平行光线经过眼的屈光系统后，不能成像在视网膜上，成为屈光不正。 老视 老视：随着年龄的增加，调节力减弱的现象