玉门市中医院护理管理制度.doc

玉门市中医院护理管理制度汇编 二0一二年三月 玉门市中医院护理管理规范 护理组织管理体系 一、医院护理管理组织架构 1.护理行政管理架构 院长 主管副院长 护理部主任（总护士长） 病区护士长 组长 2.护理技术管理架构 护理部主任 护理管理委员会 护理质量管理与持续 护士培训与科研 护理安全 改进委员会 管理委员会 管理委员会 护理质量管理与持续改进委员会主 任：（业务副院长）副主任：成 员：以及各科护理骨干, 组成护理管理梯队，培养年轻的管理人才。1.基础护理质量管理小组2.消毒隔离管理小组3.护理文书小组4.病人安全管理小组5.护理服务管理小组护理质量管理与持续改进委员会职责 1.在主任的领导下，制定和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进。 2不断完善临床护理工作的各项考核标准，建立科学、有效的护理质量评价体系。 3每季对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议上进行讲评，督促落实，并向主管副院长书面汇报。 4负责病人满意度调查、护士长工作满意度调查，对护士长工作绩效进行评估。 5对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。 6根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》以及医院各项规章制度，完善医院护理工作奖罚办法。 7负责研究、制定院内护理工作突发事件的应对预案。与科研管理委员会 与科研管理委员会职责 1.建立临床护理带教教师资格认定和体系。 2负责全院护理人员的基础理论、基本技能培训、护士规范化培训、护士岗前培训，制定培训方案和目标。 3负责院内护理技术操作比赛的组织和培训。 4组织全院性的护理学术讲座，并对讲座的效果进行反馈和评估。 5参与评审各项护理学科计划与护理科研项目申请。 6结合国内外护理科研进展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和改进。在护理部主任的领导和指导下进行工作，建立健全教学管理组织，统一教学管理目标，修订并完善教学管理制度和各级教学相关人员职责。 确定各层次护生和进修生的师资，编排实习护士和进修生轮训各专科的理论与临床教学目标、教学计划，制定考核和评价标准并督促落实。 负责检查、督促、考核各科室教学规章制度等实施情况，保证临床教学质量和患者安全。 4积极开展教学查房、教学活动，针对学生素质实施多样化、分层次教学，提升学生的临床业务能力，保证教学效果。 5组织教学方法、理论和实践授课、集体备课等学习、观摩、竞赛及经验交流，学习先进的教学理念和教学方式，提升带教老师的教学技巧，培养教学师资。 6加强教学双方的意见交流与信息反馈，加强教学过程管理，避免教学事故。 7积极研究探索新的教学模式并组织推广，鼓励教学科研及教学论文的写作。 1.垂直管理体制 医院实行院长-护理副院长（主管副院长）——导下的护理部主任（总护士长）负责制， ——病区护士长二级管理。护理部主任为直线领导，建立垂直的护理工作领导体制。在垂直管理体制中，护理队伍由护理部垂直管理，在人事部门的配合下，护理部行使对护理人员的调入、调出、晋升、提级、选拔、任免、奖惩、考核以及新上岗护士的院内分配的直接人事权，并提出意见，按有关规定办理。 2.层级管理体制 建立护理人员的层级管理体制，是根据护理人员的不同能级（或职称），设立专科护士、责任护士、辅助护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇（岗位津贴等），履行不同的岗位职责和工作任务，从而保证护理质量和安全。 护理部工作制度 1.根据全院工作计划，结合护理工作实际，定期拟定医院护理工作专项计划，经院长批准后，具体组织实施。 2.经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。 3.合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡。加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查等。 4.负责全院护理人员的业务培训提高。开展护理业务知识学习和操作技术训练。开展业余教育和短期学习班。加强护理