慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗30例患者的临床效果.pdfVIP

中国实用医药2013年11月第8卷第33期　China Prac Med, Nov 2013, Vol. 8, No. 33 ·115· 慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗30例患者的 临床效果 孙彦明  【摘要】 目的 探讨钻孔引流术对于慢性硬膜下血肿的治疗效果。方法 选择 2011 年 2 月 ~2012 年 2 月在本院治疗的 33 例慢性硬膜下血肿患者 , 采用钻孔引流术进行治疗 , 观察临床疗效。结果 本 研究 33 例患者 , 治愈率为 87.88%, 复发率为 12.12% ；术中有 6 例患者出现并发症 , 其发生率为 18.18%, 其中 3 例患者出现脑挫伤 , 有 1 例患者出血 , 有 2 例患者硬膜下积液 ；术后对患者进行随访 , 随访时间 为 2~5 个月 , 其中 27 例患者生活质量恢复 , 有 3 例患者生活自理 , 有 3 例患者生活不能自理。结论 钻 孔引流术对于慢性硬膜下血肿患者治疗效果较好 , 是目前公认最好的方法 , 对患者创伤小 , 安全性高 , 治愈率高。 【关键词】 钻孔引流术 ；慢性硬膜下血肿 ；临床疗效 慢性硬膜下血肿约占颅内出血的 10% 左右 , 较常见于老 3 例患者生活不能自理。 年人 , 目前临床上治疗主要采取钻孔冲洗引流术 , 操作安全 3 讨论 ［1］ 可靠 。本研究对 2011 年 2 月 ~2012 年 2 月在辽阳石化总 慢性硬膜外血肿是临床上常见的脑部疾病 , 大多为头部 医院治疗的 33 例慢性硬膜下血肿患者 , 采用钻孔引流术进 外伤后 3 周患者才会出现相应的症状 , 血肿具有包膜 , 位于 ［2］ 行治疗 , 观察临床疗效。 硬脑膜及蛛网膜之间 , 常见于老年人 ；一般而言 , 患者头 1 资料与方法 部损伤较为轻微 , 出血速度较慢 , 同时老年患者颅腔内容积 1. 1 一般资料 选择 2011 年 2 月 ~2012 年 2 月在本院治疗 间隙较大 , 因此 , 患者常常会出现数周到数月的缓解期 , 在 的 33 例慢性硬膜下血肿患者 , 男性患者 19 例 , 女性患者 14 此期间 , 患者一般没有明显的临床症状 ；而当患者脑内血肿 例 ；年龄 38~72 岁 , 平均年龄为 53.2±8.2 岁 ；其中 20 例患 增大 , 而导致颅内高压 , 脑组织受到压迫后 , 患者常常会忘 者具有明确的外伤史 , 12 例患者合并高血压 , 6 例患者伴有 记头部外伤或因患者出现神经精神症状而不能提供明确的病 糖尿病史 , 8 例患者伴有其它心肺疾病。 史 , 因而导致误诊率较高 , 当可以明确确诊时 , 患者硬膜下 1. 2 临床症状检查 33 例患者中 , 有 28 例患者出现头痛头 血肿明显增加 , 常常伴有颅内高压 , 病情较为严重 , 需要进 晕 , 有 4 例患者智力障碍 , 有 1 例患者意识模糊 , 有 3 例患 行手术治疗。 者肢体瘫痪 , 有 2 例患者为癫痫发作 ；所有患者 CT 检查结 一般而言 , CSDH 术后复发率较高 , 开颅手术对患者的 果显示 , 9 例患者血肿呈高密度 , 8 例患者血肿呈中等密度 , 创伤较大 , 老年患者风险较高 , 因此 , 在术中应该谨慎操作 , 3 例患者血肿呈低密度 , 3 例患者血肿呈混杂密度 ；单侧血 注意一下事项 ：①手术时患者的头皮切口 , 应该避免选择原 肿有 26 例 , 双侧血肿有 7 例患者。其中有 15 例患者经 MRI 切口 , 避免原切口滋生细菌而对脑组织产生污染 , 避免脑膜 确诊 ; 单侧血肿 32 例 , 双侧血肿 9 例。 炎的发生。②当硬膜外血肿清除完后 , 尽量不要将硬脑膜打 1. 3 方法 33 例患者均采用钻孔引流术治疗 , 其中 CT