局部缓释制剂治疗牙周炎的进展.pdfVIP

· 602- 牙体牙髓牙周病学杂志(ChinJConservDent)2009，19(10) 局部缓释制剂治疗牙周炎的进展 杨艳艳 综述 ； 张志纯 审校 (辽宁锦州 121001：1．辽宁医学院；2．辽宁医学院附属第二医院) [摘 要] 缓释抗菌药是以高分子材料为载体 ，将药物置牙周袋内 ，缓慢释放 ，利用高分子多聚物控 制释药速度，使之在足够长的时间内持续释放，形成有效浓度 ，达到抑制牙周袋细菌所需的最佳药物浓度水 平。局部缓控释用药已经成为牙周病局部用药的一种趋势。该文主要就局部用药的优势、牙周缓释制剂的组 成及剂型进行综述。 [关键词]牙周炎；缓释系统 [中图分类号]R781．4 [文献标识码]A [文章编号]1005—2593(2009J10—0602—04 [牙体牙髓牙周病学杂志，2009，19(10)：602] Progressoflocaldrugtreatmenttoperiodontitis YANG Yan—yan ．ZHANG Zhi—chun (postgraduate，Liaoningmedicalcollege，Jinzhou121001，China) [Abstract] Thedrugmixedinsustainedsystemreleasesslowlyandconstantlyafterappliedintotheperiodon— talpocket．Useofpolymertocontrolthedurgreleaseratemakeitcontinuelytoinhibitbacterialevelintheperiodontal pocket．Localadministrationofsustained—releasedrugtoperiodontaldiseasehasbecomeatrendoflocalapplication． [Keywords]periodontitis；sustained—releasesystem [ChineseJournalofConservativeDentistry，2009，19(10)：602] 牙周炎是一种病因复杂的破坏性炎症疾病 ，由 速度的材料组成，应用时置牙周袋 内，药物从 “贮 牙周袋 内G一厌氧菌引起，主要为牙龈卟啉单胞 库”逐渐释放到牙周袋的龈沟液中直接作用于病 菌、福塞类杆菌、放线共生放线杆菌和牙龈密螺旋 变组织，而极少进入血液循环，既降低了毒性或不 体等 。这些微生物可产生内毒素、白细胞毒素、 良反应，又能维持龈沟液中药物的有效浓度，提高 酶类等有害物质使牙周组织破坏、吸收，产生炎症。 疗效。Greenstein等 提出：局部缓释系统应满足 机械刮治是治疗牙周炎的首选方法，但单纯应用往 以下标准：①能将药释放到袋底；②能使药物达到 往达不到理想的治疗效果，尚需联合应用药物治 有效浓度；③能使袋 内的药物在足够长的时间内保 疗。牙周病 的药物治疗法有系统给药和局部用药 持有效浓度 ；④局部缓释装置容易置人，置人后 两大类，而局部用药是治疗牙周炎的主要方面。随 能滞留并能生物降解；⑤价格适当。因此发展符合 着高分子材料学和药剂学的发展，局部缓释制剂在 “三效”(高效、速效和长效)和 “三小”(剂量小、毒 牙周病治疗中更显示出较好的优势。本文就局部 性小和副作用小)的缓释制剂成为生物制药行业 缓释剂的组成、剂型以及常用的缓释剂作一综述。 关注的热点。 1 局部缓释剂的优势和标准 2 牙周缓释剂的主要组成