临床应用微量注射泵过程中泵体安全移动方法的研究.pdfVIP

中华护理杂志2009年 11月第44卷第 11期 ChinJNurs，November2009，Vol44，No．II ·1035 · 临床应用微量注射泵过程中泵体安全移动方法的研究 罗侨端 莫志江 林辉 何静 姚锦 贞 曾玲 【摘要】 目的 通过比较微量注射泵垂直移动和平行移动后对临床患者产生的不同影响，找出泵体移动的安全合理方法。方 法 将胸心外科 60例心脏手术中持续使用硝普钠，且术后将硝普钠带回ICU的患者随机分为两组，每组 3O例。试验组将注射 泵平行移动固定于床旁的活动输液架上 ，对照组按护理常规操作方法将注射泵垂直移动 固定于距床面(30+5)cm高度 的输液架 上．持续监测记录2组患者注射泵体移动前 、后 10min内的心率、平均动脉压。并进行 比较 。结果 试验组患者移动前后的平均 心率为 l10．O一1l2．5次m／in、平均动脉压在 84．0—85．5mmHg(1mmHg=0．133kPa)的范围内窄幅波动，移动后对患者的心率、平均 动脉压未造成 明显改变。对照组患者的心率、平均动脉压移动前 、后发生了显著变化 (P0．O1)，移动前患者平均心率为 l16—1l8 次／min、平均动脉压在88—90mmHg的范围，移动后 2min平均心率约为 127次m／in，平均动脉压跌至约77mmHg，随后逐步恢复 ， 但移动后 10min仍未恢复至移动前的水平。结论 使用微量注射泵持续注入硝普钠时，垂直移动泵体显著加快了患者的心率并 降低 了动脉压 ，这种改变持续 了10min以上 ，对患者生命体征产生了明显的影响，而平行移动泵体可 以避免这种现象的出现 ：这 种移动方法更安全合理 。 关【键词】 药物疗法； 硝普钠； 心率； 血压 【Keywords】 DrugTherapy；Nitropmsside；HeartRate；BloodPressure 持续使用微量注射泵注入高浓度血管活性药物是手术 1 对象与方法 室、ICU患者常用 的治疗方法 ，因持续用药 时间长 ，不可避免 1．1 对象 地会 出现需改变注射泵体位置来适应诊断和治疗需求 的情 2008年 6—12月．选择在我院心胸外科住院行心脏外科 况 ．而连接延长管 的注射泵垂直移动时会 出现短 时间内注出 手术 的患者 60例 ，男 36例 ，女 24例 ；年龄 1—61岁；体重 率的改变 |1_2]。为了解这种改变对临床患者的影响和影响程度 ， 6．5—84．0kg；身高 66—178em；术 中尿量 9O一2680ml；先天性心 以及如何更安全合理地移动 ，我们做 了垂直移动与平行移动 脏病房室间隔缺损修补术 41例 ，瓣膜置换术 ll例 ，法乐氏 微量注射泵对心胸外科术后患者生命体征影响情况的对 比 四联征根治术 2例 ，部分性心内膜垫缺损纠正术、肺动脉瓣 研究 ，现报告如下 。 成形术 3例 。动脉导管结扎术 3例。纳入标准 ：手术前行动脉 置管进行持续动脉压监测 ，单独的静脉通道使用微量注射泵 DOI：10．3761~．issn．0254—1769．2009．11．029 连续注入硝普钠注射液 。硝普钠按照血管活性药物 的配置常 本研 究为广西壮族 自治 区卫生厅重点科研立项课题 (编号 ：重 规 ，以患者公斤体重x(O．3—3)进行药物配置，输注速率为 O．5— 200804) 5ml／h．维持手术所需要 的一定范围的血压、心率等循环体征 ： 作者单位 ：530021 南宁市 广西壮族 自治区人 民医院护理部 术后需要带药物和注射泵一起从手术室转送 到 ICU的麻醉 罗侨端 ：女 ，大专 ，副主任护师 ，护理部副主任，E．maiI：lqd59@163．corn 未清醒 的患者 。排除标准 ：术后循环系统不稳定或有下列情 2009．03．19收稿