呼吸系统病的护理.docVIP

秋冬季节慎防呼吸道疾病 转眼立冬已过，天气渐冷，随着强冷空气的不断入侵，大街上人们纷纷穿上了寒衣，而医院的急诊室里又开始繁忙起来，其中不慎患了呼吸道疾病的人为数不少。那么，秋冬季节里应该如何防治呼吸道疾病呢？ 感冒、流感、气管炎、病毒性肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等病，属于季节病，每到秋末冬初，慢支患者咳嗽、喘息是家常便饭，只能依靠药物减轻症状，但病根消除不了，必须等到次年春暖花开，病情才“自然消解”。寒冷的天气是诱发的主要外因。现代医学早已阐释清楚寒冷与发作的关系：冷空气使呼吸道局部温度降低，毛细血管收缩，局部血液减少；寒冷又导致黏膜上皮的纤毛活动减慢，使气管排出进入呼吸道的细菌的功能减弱，外界的或寄生于呼吸道中的病毒和细菌就会乘机肆虐，导致支气管炎病的发作。同时，在冷空气刺激下，支气管黏液腺分泌物增加，平滑肌痉挛，导致气道阻力增加，分泌物排出困难，从而引起病症的急性加重。预防饮食要注意高蛋白、高维生素饮食平时可多选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等营养价值高的优质蛋白质，以补充消耗，增强机体免疫功能。还可选用具有健脾、补肾、益肺、理气、止咳、祛痰功效的食物，如梨、橘子、大枣、百合、莲子、白木耳、核桃、蜂蜜及猪、羊、牛肺等，这些食物既能强身又有助于症状的缓解。禁烟戒酒，少食辛辣等刺激性的食物以及虾、蟹等。居住环境定期通气换气，温度、湿度适宜，是减少发病的重要措施。居室内的门窗应定时打开，使空气流通，不仅可使不良的气味得到排除，而且可以使室内的细菌减少。当然每次通风时间不宜太长，以30分钟为宜，以免造成室温骤降。居室内应严禁吸烟，尽量避免油烟、柴烟、煤烟的污染。持之以恒地加强耐寒锻炼，增强抵抗力耐寒锻炼的方式很多，户外散步、慢跑、做广播操、户内擦洗冷水澡打太极拳、做做增强肺功能（即增强膈肌活动）的呼吸操，如屏气和拢嘴唇呼气等等。只要是接触寒冷的运动，都算是耐寒锻炼。不管采用哪种方式方法，都必须遵循以下原则：因人而异，循序渐进，量力而行，持之以恒。最好从夏天开始，当然从秋天或入冬后开始也行。积极预防感冒和其他呼吸道感染贴脐 认识慢性阻塞性肺疾病 今年11月19日是第二届全球ＣＯＰＤ（慢性阻塞性肺疾病）日ＷＨＯ把今年ＣＯＰＤ日的主题定为“你可能得了ＣＯＰＤ吗？”正是因为很多患者并不知道自己患有该病。著名呼吸疾病专家钟南山，提防慢阻肺据世界卫生组织估计，慢阻肺每年导致275万人死亡。阻肺在全球疾病死亡原因当中，次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位。在中国，慢性呼吸道疾病是城市的第四位死亡原因，在农村则为第一位，其中60％是慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病简称COPD是一种破坏性的肺部疾病，会逐渐削弱患者的呼吸功能ＣＯＰＤ主要特点是发病率高、死亡率高，但漏诊率高，其实只要通过肺功能检查的简单测试，就可以早期发现ＣＯＰＤ。“当然，最危险的还是ＣＯＰＤ发病早期症状不明显，很多人在早期都没有任何不适感觉，不容易引起病人和医生的注意，而到了中晚期再好的专家也没有办法！”钟院士强调，病人中晚期ＣＯＰＤ的5年内死亡率可以高达20％到30％，他们可能会因为反复感染后呼吸衰竭而死亡。当患者出现气促、呼吸困难时已是中晚期(COPD)的高危人群包括长期抽烟的人，反复有呼吸道感染的人，长期有室内污染如农村地区烧柴火、有烟雾的人，从事的职业有粉尘环境的人。一旦发现有咳痰、咳嗽的症状，最好肺功能检查早期诊断治疗β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱制剂等，是改善症状的主要措施，可按需给药或规则用药以预防和减轻症状，首选吸人途径给药。糖皮质激素以规律应用吸入性表面激素为主，避免长期应用全身性的糖皮质激素治疗。急性期患者有感染征象时，抗生素治疗可获疗效。无创性间歇正压通气(BIPAP)对于改善肺功能、改善血气指标、降低插管率有好处。病情危重时，可插管行机械通气以挽救病人生命。对于治疗效果欠佳者，可采用外科手术如肺大泡切除术、肺减容术、肺移植术等，可改善生活质量和肺功能。稳定期可接种流感疫苗、肺炎菌苗等。 近年来国内外对COPD的研究及临床诊治日益重视。2001年世界卫生组织（WTO）制定了关于COPD的全球防治创议《GOLD》，明确提出治疗的目标是：防止病情进展，缓解症状，提高运动耐量，改善健康状况，防治合并症，防治急性发作，以及降低病死率。至今，所有治疗COPD的方法都不能阻止肺功能的持续降低。因此，除大力倡导戒烟、避免职业和环境污染及宣传教育外，药物治疗的重点在于改善症状和减少并发症。中医中药对慢阻肺的咳喘之证，研究深入，有丰富的临床经验，有独特的优势，能从宏观上调整病人的机体平衡，亦是目前治疗上的较佳选择。