26例髋臼骨折的手术治疗体会.DOCVIP

临床医学论文-26例髋臼骨折的手术治疗体会 【关键词】? 髋臼 骨折 骨折固定术 内 ??? 髋臼骨折是由高能量暴力引起的严重创伤，髋臼骨折属于关节内骨折，其解剖部位深在，骨折类型复杂。解剖复位、坚强固定十分困难，近年来，随着开放复位内固定的技术不断提高，髋臼骨折治疗效果有了显著的提高，手术治疗髋臼骨折越来越被广泛的接受。现将我院自1998～2005年手术治疗26例髋臼骨折的临床资料，分析报道如下。 　　1? 资料与方法 　　1.1? 一般资料? 　　26例中男21例，女5例，年龄20～68岁。致伤原因：高处坠落伤8例，重物砸伤6例，交通事故伤12例。伤后5～7天接受手术21例，伤后8天～5周陈旧性骨折5例。合并坐骨神经损伤8例，合并髋关节脱位10例，合并尿道损伤4例，合并骨盆骨折7例。患者的常规影像学检查包括骨盆前后位，髂骨斜位，闭孔斜位X片及骨盆CT。根据影像学检查按Cetournel-Juder［1］分型进行分类：后壁骨折10例，后柱骨折6例，横行骨折4例，后柱后壁骨折3例，“T”形骨折3例。右侧髋臼骨折16例，左侧髋臼骨折10例。术前常规行患侧股骨髁上或胫骨结节牵引。 　　1.2? 手术方法? 　　硬膜外麻醉或全麻。将病人置于特殊体位，即躯干不固定在患侧在上的侧卧位上。采用K-L入路16例，髂腹股沟入路6例；髂骨股骨入路4例。在K-L入路中，可将带T形柄的schcnz螺钉插