吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察.DOCVIP

临床医学论文-吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察 【摘要】? ［目的］ 探讨浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TUR-Bt术后采用不同疗程吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效。 ［方法］ 将78例浅表性膀胱癌患者术后随机分为两组，A组(39例)行吡柔比星30mg膀胱灌注，每周1次，共8次；B组(39例)前8次灌注同A组，以后改为每月1次，连用10个月， 总疗程12个月。随访2年，观察肿瘤复发率和不良反应发生情况。［结果］ 术后1年肿瘤复发率A组4例(10.3%)，B组2例(5.1%)，差异无统计学意义(χ2=0.181，P0.05)。2年肿瘤复发率A组7例(17.9%)，B组5例(12.8%)，差异亦无统计学意义（χ2=0.394，P0.05）。发生不良反应A组4例(10.3%)，B组12例(30.8%)，A组不良反应发生率低于B组(χ2=5.03，P0.05)。［结论］ THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发，短程与长程疗效相比无差异，但其不良反应少，值得进一步研究。 【关键词】? 膀胱肿瘤 ??? 膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤, 在临床上有3个主要类型：浅表、侵袭和转移，这3种类型的治疗方针完全不一样。浅表性膀胱癌占70%~80%，处理的目的是局部治疗及预防复发，大多可采用手术切除或经尿道电切术治疗取得较好的近期疗效，但术后1年内复发率可达50%~70%[