临床研究视频脑电图术前评估抗癫痫药物缓慢撤药方案的有效….pdfVIP

2012;32(8) 南方医科大学学报（J South Med Univ ） ·1197 · 临床研究 视频脑电图术前评估抗癫痫药物缓慢撤药方案的有效性和安 全性 周 铨，侯小兵，黄志民，王国福 佛山市第一人民医院神经内科，广东 佛山 528000 摘要：目的探讨抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮卓类药物急救方案在癫痫术前评估视频脑电监测中的有效性和安全性。 方法109例难治性局灶性癫痫患者行术前评估视频脑电图监测，其中62 例施予抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮卓类药物急 救方案，56 例患者录得临床发作，记录首次发作时间，监测总时程，以及4 h 丛集发作和24 h 丛集发作，继发全面强直阵挛发作， 跌倒，癫痫持续状态，心跳骤停，发作持续时间等。结果 62 例患者中56 例共录得191次发作，诊断效率为90.3%。首次发作时 间平均为2.4 d ，视频脑电图监测总时程平均为6.8 d。不良事件发生情况，8例患者（12.9%）有4 h 丛集发作，24 例患者（38.7%） 有24 h 丛集发作，颞叶外癫痫聚集发作较颞叶癫痫聚集发作多见；15例患者（26.8%）记录到19次继发全面强直阵挛发作；无癫 痫持续状态发生；无伴心跳骤停的发作；4 例癫痫跌倒患者未发生重大伤害。结论 缓慢递减抗癫痫药物下进行术前视频脑电监 测常见癫痫丛集发作，罕见发生严重不良事件，难治性局灶性癫痫术前评估视频脑电监测诊断中应用抗癫痫药物缓慢撤药方案 和苯二氮类药物急救方案是安全有效的。 关键词：丛集发作；抗癫痫药物；视频脑电监测 中图分类号：R742.1 文献标志码：A 文章编号：1673-4254（2012）08-1197-04 doi: 10.3969/j.issn. 1673-4254.2012.08.29 /kcms/detail/44.1627.R1125.025.html Slow anti-epileptic drug taper protocol in video-EEG monitoring for presurgical evaluation of epilepsy ZHOU Quan, HOU Xiaobing, HUANG Zhimin, WANG Guofu Department of Neurology, First Peoples Hospital of Foshan, Foshan 528000, China Abstract: Objective To evaluate the efficacy and safety of slow anti-epileptic drug (AED) taper protocol and a rescue benzodiazepine protocol in video-electroencephalography (video-EEG) monitoring for presurgical evaluation of epilepsy. Methods Sixty-two of 109 patients with refractory focal epilepsy underwent pre-surgical video-EEG monitoring with a slow AEDs taper protocol and a rescue benzodiazepine protocol. Seizures were recorded by video-EEG in 56 patients. The time to the first seizure, duration of monitoring, incidence of 4-h and 24-h seizure clustering, secondarily generalized tonic-clonic seizures (sGTCS), status epilepticus, falls and cardiac asystole were evaluated. Results A total of 191 seizures were recorded in the 56