抗癌消水膏治疗恶性胸水与促进胸膜纤维化作用研究.pdfVIP

摘要 抗癌消水膏治疗恶性胸水与促进胸膜纤维化作用的研究 中文摘要 【目的】抗癌消水膏是中医外治法在治疗恶性胸水的运用。研究已证实具有人体透皮性， 可以提高患者细胞免疫功能，抑制胸水癌细胞增殖。本课题通过临床研究观察中药抗癌 消水膏外用对恶性胸水的治疗作用，以及胸水疗效和胸膜粘连的相关性。并初步探讨抗 癌消水膏促进胸膜纤维化的作用机理。 【方法】采用前瞻性、非盲、随机、平行对照的临床试验方法。以43例晚期肺癌、乳 腺癌合并恶性胸水者(体力状况Ps评分2级)为研究对象，随机分为抗癌消水膏治疗 效、胸膜粘连程度、临床症状改善情况、生活质量和药物安全性评价，并采用放射免疫 法(RIA)检测治疗前后患者胸水III型前胶原(PCIII)水平。 质成分、IL一2胸腔灌注为对照组，观察模型大鼠的胸水量、胸膜组织学改变，采用酶联 子1(MCP．1)水平。 【结果】临床试验显示中药组、对照组胸水有效率为63．64％、57．14％，两组比较无统计 学差异(P0．05)：治疗第2周、第4周、治疗后1个月中药组患者胸膜粘连发生率和对 照组比较均有显著性差异(肝O．05)；胸膜粘连阳性患者的胸水有效率为84．62％，明显 高于胸膜粘连阴性患者(50％)；中药组临床症状改善疗效优于对照组(u值为2．14)， 尤其疼痛、气急和少尿症状改善率与对照组比较差异显著(PO．01)：中药组在生活质量 改善方面优于对照组(u值为2．08)；中药组不良反应发生率低，安全性II级；中药组、 I．tg／ml，两组比较有显著性差异(PO．05)。 实验研究中药组大鼠胸膜组织学检查显示胸膜纤维化程度高，胸水MCP．1高表达， 【结论】抗癌消水膏外敷具有治疗恶性胸水的功效，能促进晚期肿瘤合并MPE患者胸 膜粘连、胸膜纤维化，在改善患者疼痛、喘息等症状及提高生活质量方面优于白介素2 胸腔内灌注，并且安全性较高。 抗癌消水膏促进胸膜纤维化是其治疗恶性胸水的机制之一。抗癌消水膏能促进胸膜 炎性因子MCP一1表达，通过刺激胸膜无菌性炎性反应造成胸膜纤维化。同时，抗癌消水 膏并不能引起肺纤维化的发生。 主题词：抗癌消水膏恶性胸水胸膜纤维化 2 抗癌消水膏治疗恶性胸水与促进胸膜纤维化的研究 The ontreatmentof and the hydrothoraxpromote study malignant fibrosisof of XiaoshuiCream pleuralKang’ai Abstract XiaoshuiCreamistheuseoftheexternaltreatmentofChinese 0bjective：TheKang’ai drugs in malignant hasconfirmedthatthe XiaoshuiCream curing pleuraleffusion．Study Kang’ai Can cellular andinhabitthe of absorption,Can immunity percutaneous improve proliferation humancancercelllinesin trail the vitro．Clinicalhadobservedthat Xiaoshui lung Kang’ai Creamcan the