高强度体外聚焦超声热疗结合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓效果观察.DOCVIP

临床医学论文-高强度体外聚焦超声热疗结合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓效果观察 【摘要】? 目的 探讨高强度体外聚焦超声(HIFU)结合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌（PLC）伴门静脉癌栓(PVTT)的效果及安全性。方法 18例PLC伴PVTT共接受216次(平均12次) HIFU治疗，然后应用TACE治疗1～3次。结果 CR 2例（11.11%），PR 12例（66.67%），总有效率为77.78%；临床受益反应率（CBR）高达94.44%；中位生存期为7个月；治疗过程中无明显毒副反应。结论 HIFU结合TACE治疗PLC伴PVTT有一定效果，治疗安全性高，值得临床进一步观察研究。 【关键词】? 肝肿瘤；门静脉；肿瘤循环细胞；超声，高强聚焦；超声疗法；肝动脉；化学疗法，肿瘤，局部灌注 ??? 中晚期原发性肝癌（PLC）患者常常伴有门静脉癌栓（PVTT），PVTT易导致肝功能恶化、肝内外播散和远处转移，预后很差。文献报道PLC伴PVTT的发生率为20%～70%［1］，伴有PVTT的患者生存期仅为2.7个月［2］。目前对合并PVTT的PLC缺乏有效的治疗方法。高强度体外聚焦超声（HIFU）热疗是近年国际上发展起来的一项无创治疗肿瘤新技术，我们应用HIFU结合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗PLC合并PVTT 18例，获得较好的效果。现报告如下： 　　1? 资料与方