酷似肺癌的肺结核X线表现及误诊原因分析.DOCVIP

临床医学论文-酷似肺癌的肺结核X线表现及误诊原因分析 ????????????? 作者：秦立新 周春华 夏黎明? 【摘要】? 　　目的：总结酷似肺癌的肺结核X线表现并分析误诊原因，提高对不典型肺结核的影像学诊断水平。方法：21例酷似肺癌的肺结核患者经X线和CT检查，均行手术及病理证实。结果：21例肺结核影像学均经病理证实为肺结核。结论：不典型的肺结核影像学诊断仍较困难，须结合临床综合评价。 【关键词】? 肺结核 X线 误诊分析 　　近10年来，我所影像学诊断肺癌304例，其中术后经病理学证实为肺结核21例，现报道如下，旨在提高对不典型肺结核的影像学诊断。 　　1? 材料和方法 　　1.1? 一般资料 ??? 男12例，女9例，年龄41～74岁，平均52岁。就诊时21例均有不同程度的剌激性咳嗽及少痰。痰中带血丝及少许暗红色凝血块8例，胸部闷胀及隐痛12例，不规则发热4例，明显消瘦恶液质6例。 ??? 实验室检查：OT 1:10000强阳性（+++～++++）17例，一般阳性（+～++）3例，阴性（—）1例。血沉（ESR）50～86mm/h19例。ELISA阳性16例。癌胚抗原（CEA）阳性7例。多次查痰及痰培养找结核菌21例均阴性。 ??? 行纤支镜检查13例，9例诊断为慢性炎症，4例无异常发现。 　　1.2? 检查方法 ??? 21例患者均拍胸部正侧位，均行病灶体层摄影。16例