醛固酮受体拮抗剂对房颤治疗作用的研究.DOCVIP

临床医学论文-醛固酮受体拮抗剂对房颤治疗作用的研究 【关键词】? 房颤 心律失常 药物 ?? 房颤是最常见的持续性心律失常，其发病率随年龄增高而增加。50岁以后每增加10岁，房颤发病率增加1倍［1］，心血管病死亡率也增加1倍［2］。普通人房颤发病率为0.6%，65岁以下人群发病率为1.9%，65岁以上为5%，超过80岁达10%，有尸检资料显示房颤常发生于冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和高血压病［3］。且房颤患者冠心病发生率显著增加［4，5］。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 选择我院2001~2007年住院患者363例（诊断均符合中华医学会心血管分会制订的诊断标准），其中男201例［（63.4±8.7）岁］，女162例［（67.2±10.3）岁］。其中慢性心衰者211例，男139例，女72例；急性心衰152例，男94例，女58例。入院后经询问病史、查体及实验室检查，排除甲状腺功能亢进、永久性肺源性心脏病、心肌病和肾病等疾病。入选者房颤持续时间至少6个月以上，心功能按NYHA分级，均为Ⅲ~Ⅳ级者，采用双盲法随机分为螺内酯组和对照组（除对照组未服用氨体舒通20 mg外，其他治疗均相同如给以硝普钠、欣康、蒙诺等）。 ??? 1.2? 研究方法? 给予常规描记心电图、动态心电分析、入院后于系统治疗开始时即连续服用螺内酯及ACEI类药物6个月，于用药前、后1周