麻醉药品和精神药品的应用管理制度.ppt

麻醉药品和精神药品的应用管理 2005年卫生部颁布的有关规定 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 卫医发〔2005〕438号 《麻醉药品、精神药品处方管理规定》 卫医发〔2005〕436号 《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品 有关问题的通知》 卫医发〔2005〕430号 2005年8月，国务院重新修订并颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》，于2005年11月1日起施行。 2007年2月，卫生部制定了《处方管理办法》（卫生部令第53号），于2007年5月1日起实行。 麻醉药品和精神药品的临床应用与管理规定，若与《处方管理办法》有不一致的，以2007年2月公布的《处方管理办法》为准。 采购与储存 1.医疗机构须有麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（由卫生行政主管部门颁发） 2.应及时验收：货到即验，双人开箱验收，验收到最小包装，验收记录双人签名 3.医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。 4.储存实行专人负责、专库（柜）双人、双锁保存、专用账册、专册登记 调剂和使用 1.实行基数管理 2.对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。 3.第二十七条? 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。 4.患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。 处方颜色 1.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 2.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。 处方的开具 1.加强管理，保证麻醉药品和精神药品合法、安全、合理使用。 2.进行临床使用知识和规范化培训。 3.医师和药师应满足患者合理用药需求 4.长期使用麻醉药品和第一类精神药品患者应签署《知情同意书》等。病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。 5 门诊患者处方规定： （1）门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量 （2）第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 （3）哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 （4）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 6.对癌痛和中、重度慢性疼痛患者处方用量规定 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品： 注射剂，每张处方不得超过3日常用量； 控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 7.住院患者常用剂量规定 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 8.超常用剂量规定 对癌痛患者确需使用吗啡制剂时，可由医师根据病情需要和耐药情况决定其吗啡制剂的使用剂量。 9.对于需要特别加强管制的麻醉药品 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 10.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 11.药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。要求麻醉药品和第一类精神药品处方按年月日逐日编制顺序号。 12.处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。  13处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登