过敏性紫癜性肾炎外周血淋巴细胞CD23、CD19表达的研究.pdf

整趟盔堂2QQz唇亟土堂焦监塞l撞垂2堇亟丝鐾塞丝竖盘筮旦查盎巴麴照面垫：921星蠢生曲磕盔 过敏性紫癜性肾炎外周血淋巴细胞CD23、CDl9表达的研究 张书锋 王华 郑州大学第一附属医院儿科 河南郑州450052 中文摘要 背景与目的 过敏性紫癜是儿科最常见的血管炎之～，近年来发病率逐年升高，其确切的 发病机理尚不十分清楚。一般认为IgA和IgG介导的Ⅲ型变态反应参与发病。 但近几年的临床研究发现，IgE介导的I型变态反应也可能参与过敏性紫癜的部 分发病。CD23和CDl9是与IgE关系较密切的因子。本文通过检测过敏性紫癜 敏性紫癜性肾炎(HSP郴发病机制中的作用，及CD23、CDl9之闻的相互关系。 方法 1．采用流式细胞分析技术及酶联免疫法(EUSA)检测30例过敏性紫癜性 2．30例过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿有27例在B超定位下行经皮肾穿刺 活检术，所取肾组织行光镜、电镜、免疫荧光检查。 3．应用SPSSl0．0统计学软件进行数据管理和统计学处理。检验水准a =O．05。 结果 性紫癜(HSP)组(P0．01)。 2．过敏性紫癜性肾炎组30例患儿中有27例行肾穿刺病理活检，其中肾脏 病理分级II级18例，Ⅲ级及以上9例，肾脏病理Ⅲ级及以上组CD23阳性淋巴 塑世l盔堂2螋!盾亟主堂焦j金塞l笾噩2蕉筮蛙筮基丝竖盘鲑鲤鱼盐垦塑盥亟≥垫：￡墅i窒奏垫啦班塞 理分级II级组(P0．01)。 3．通过Pearson相关分析发现，过敏性紫癜患几外周血CD23+淋巴细胞百 为0．165，户0．05)。 结论 1． 平增高，与正常对照比较差异有显著性，并且CD23与IgE、CDl9呈正相关关 系，说明CD23、CDl9及IgE可能共同参与了过敏性紫癜的发生和发展，三者 可能起协同或相加作用。 2． 巴细胞的百分率高于过敏性紫癜组，且肾脏病理分级越高，其外周血淋巴细胞 CD23、CDl9的表达率越高，差异有统计学意义。因此检测外周血中淋巴细胞 CD23、CDl9水平可作为反映过敏性紫癜性肾炎肾脏病变严重程度的指标。 3．CD23可用于间接评价过敏性紫癜患者的免疫状态。 4． 检测外周血中CD23+、CDl9+淋巴细胞百分率和血清IgE含量对过敏性紫癜 的病情判断具有一定的价值，但需要进一步深入研究。 关键词肾炎；过敏性紫癜；CD23：CDl9；I西． H 嫠趟丕堂2盟Z盾鳕土芏焦j垒塞!埴囊2 过熟挂鬈煎丝置塞处围鱼盎垦纲照g丝§：921呈塞达曲班宜 ofCD23andCDl9on Blood Expression Peripheral ofPatientswithHSPN Lymphocytes PostgraduateZhangShufeng Tutor Hun Wang 450052 Zhengzhou Abstract and BackgroundObJective Henoch-Sch6nleinOneofthemost of purpura(HSP)iscommonformsvasculitis ofchildhood．Themechanismfortheonsetof is Henoch-Schoniein