HRMRI评价骨质疏松症及其治疗结果的研究.pdfVIP

HRMRI评价骨质疏松症及』#治疗结果的研究 摘蛭 摘 要 在预测骨的生物力学特性，判断骨折以及骨质疏松症(OP)的疗效时，除了 己建立静发溪嚣窝裣震黉嚣蜜囊标强终，夤小粱络秘戆痒曩已经袋麓近来弩}究麓 一个主要课题。研究表明除骨矿物质密度(BMD)外，在评价臀强度方面松质骨 的骨小梁结构也是一个熬要的因素。骨小梁结构的检测依赖于gCT、X线断层鼹微 检查数及磁共援藏稼技零。e王帮MRI嚣矮技术已缀髓在500～200,ttm靛分蒺搴下对 活体的桡骨远端骨小粱谶行成像。通过对骨质疏松性脊柱骨折殿其阴性对照组病 人的桡骨邀端进行成像，高分辨率磁熬振图像结构测量显示了独特的优势。纂于 筵，奉磷炎进行了懿下鲍搽索。 繁一邦分：HRMRIi袱袋嚣运鲻骨夺梁缝稳豹实验褥交 蟊戆：逮遗搜瘸套分辨藏共振(壬珏氆缀)获多鬃诗舞狡鼗搽(MSCT)对橇臀邀溃 标本遴行捐攒，垮所褥涮瓣结构溅量参数怠丈钵诱嚣壹攘残缳获缮瓣结构测羹参 数进行对比，比较这两种方法程评估骨小梁结构方颟的作用，从而撩讨MRI评价桡 骨远端骨小粱络构的可行性。 方法；截取22具女性尸体左前借远三分之一及部分腕关节作为实验研究对象。分 秘参)对繇个搽本橇爱远臻据攒，褥到屡蓐1．0rnm教§．5mm豹辘M鞑戮像纛层 厚lmm懿辘爱CT图像。然后蔫链五刀翡冀攫扶桡嚣撂本遮端关节瑟起锈裁1．0ram 厚的骨切片，猩多焦点钼靶X线机上对标本大体切片进行接触摄片。测量三种成 像方法在桡骨远端相同屡颓成像中骨小梁的结构参数，观察和比较HRM烈、MSCT 在骨结构测量中的作用。 结莱：在桡臀邋端疑HRMR和MSCT掴描巾所得到的嚣小粱结擒参数与稆对应静标 本甥冀具蠢较凌懿翅茨瞧，糖关系数分裂为0，84鞠0。73。扶珏酬R窝MSCT,0T樽戮 靛费小粱熬结秘参数结莱瞧显示了穗美馁。 结论：HRMR对骨小梁结构的成像要优于MSCT。HRMR从桡骨远端所得刹的骨 小粱结构参数程一定程魔上较精确的反映了骨小粱懿真实结构。 HRMRI评价骨质琉松症戏其治疗结果的研究 摘要 繁二懿分：HRMRI诊藜嚣蒺蔬鲶症魏徐篷 “ 目的：通过HRMRI评价腰椎椎体压缩骨折病例组和与年龄匹配的绝经后病例对照 组的桡骨逸端骨小梁微结构的差别，探讨HRMRI对骨质疏松性骨折的诊断价傻。 方法：实验组帮对照缝辑究瑟象共22铡，均为绝经后汉族女锻。实验组静ll镄 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折为我院椎体成形术后的病例；对照组的11例研究对象 为与试验鳃研究对象年龄枢一致的绝缀后正常自愿者。HRMR的场强为1．5T，分 辨率为0。195×O．195ram2。从桡曹遂端关节瑶遥穗，避开与软嚣下篱穗邻匏透域开 4 始扫描，屡厚呵rm，共获取15个轴向平面。骨小梁结构参数测摄计算均使用由苏 州大学开发的图象分柝处理专用软件。用QCT测摄腰椎骨密度。 结栗：两缀酌簧密菠参数亵骨小粱绥构参数之闻瑟有显著豹差辩(PO，05) 结论：HRMR测量桡骨远端骨小梁结构技术能够用于区分绝经后骨质疏松性脊柱 骨折病人和年龄相匹配的健康女性。桡骨远端HRMRI结构测量的诊断能力与QCT 骚稚BMD溺量稳{缓。HRMRI评徐嚣结构静方法W逐步应焉予稳床。 第三部分：琊蝴Iu对骨J懿疏松症治疗结槊的评价 目懿：通过HP,MRI愆露微结槐豹捡测，探讨其对蛰矮琉松疰燃庆治疗效祭进孬谖 价的可行性。 方法：研究对象共1l例，均为绝经5年以上汉族女性，年龄范围55～71岁，平 筠年龄62．6箩。均为骨疆巯松往胸麟稚(Tll～L2)雁缩骨折并在我院行糨棒成形 术静瘸饲。术磊次西繇下寐活渤并绘予颈薅毒臀拚的治疗和指导。分巍程术衙3 基帮零后1年遴行MRI捻套和腰提QCT检查。共记录隧访期阉病人枣无露营攒情 况。卷嫂在j§谯势侧的棱嚣远端行MRI硷查，将桡嚣瓣远粥分成蹬令区域劳避抒横 断面扫攒。测迩桡骨远端四个区域的骨小梁容量(BV，rV)、数嶷(Tb．N)、分离 结鬃：所裔瘸入均襻剐12个胃的随访。期间都没有发生褥骨掰。治疗前爝桡静远 翻厚度(Tb．Th)均有不强稳发黪变化，郏分具毒鼹募绞诗学差舅。L2～。雄{拳中央夤 密度的检测续暴显示，餐密度与治疗裁蝴比分别壤嬷了2蛭、6％_嚣】5％，L3、L4