医疗纠纷案件的法律冲突.pdfVIP

维普资讯 维普资讯 《决定》的规定。法院不应该将所有医疗纠纷均送 医学会 实务 中，在调解时或案件诉至法院，除了鉴定的选择 鉴定．应当根据案由结合 当事人的申请 ，允许将医疗纠纷 以外 ．出现的最大争执是实体法律适用问题。尤其是造成 送面向社会的司法鉴定机构鉴定，．并且应 当允许跨地区 患者死亡的案例，包括法官在内，对法律适用问题 目前仍 跨省份鉴定 ，不应受地域的限制。 然争议颇大。 目前有很多面向社会的司法鉴定机构的鉴定范围中 主张医疗纠纷只能适用 《条例》的人士认为 ： 均包括法医临床鉴定 ，但这些鉴定机构往往均不愿意接 其一 ，医疗纠纷属于特殊的侵权纠纷 ，只可适用特别 受医疗纠纷的鉴定委托。分析其原因有：①案件影响大， 法—— 《条例》。 怕承担风险；②碍于同行的面子 (法医与医院有密切联 其二 ，解《释》不能对抗 《条例》，其法律效力相当。 系．法医与临床医生往往是同学、同事等关系)；③业务水 其三 ，解《释》未明确将医疗纠纷纳入其调整范围。 平较低。法医往往尸解是强项，但对临床治疗不熟。而聘 而主张医疗纠纷可以适用 《解释》的人士认为 ： 请知名临床专家往往又聘不到。 其一，《解释》是对 《民法通则》的司法解释 ，民法通则 1_3 举 例 适用于所有民事纠纷当无争议。且 条《例》是行政法规 ，效 我现在就有个医疗纠纷案子，产妇有先心病足月妊 力在 民法通则之下。 娠住院待产 ，产妇步行到医院，有轻度心衰表现，第二天就 其二 ，《解释》未明确排除医疗纠纷适用该法律。 行剖腹产术，术中产妇突然死亡，经过永康鉴定尸解认为 其三 ，医疗纠纷作为特殊的侵权纠纷 ，实行举证责任 是 “羊水栓塞”死亡 ，而浙江大学司法鉴定中心认为 “病理 倒置，只是从举证程序的角度而言其有特殊性 ，从实体法 切片”上没有任何 “羊水栓塞”的表现。要求法院委托司法 的角度将其纳入民法通则及 《解释》调整是合理的。 鉴定 ．法院便根据举证责任倒置的原则基于医院的申请 ， 《医疗事故处理条例》中没有 “死亡赔偿金”(其中的 到医学会去进行医疗事故鉴定 ，结果死因又变成 “心源性 所谓死亡赔偿金是现在的精神损害抚慰金)，一个确因医 猝死”，认为不属于医疗事故，治疗与死亡之间没有因果关 疗过失导致死亡的病人所获得的赔偿可能只有几万元 ， 系。患方家属要求司法鉴定 ，浙大司法鉴定中心应当回避 与交通事故可获几十万元相 比，相差达十几倍。医疗法规 (做过切片复查)，金华某一鉴定所没有法医病理的鉴定资 表面上似乎在保护医院，实际上激化了医患矛盾。 质，要求温州医学院司法鉴定 中心、杭州法会司法鉴定所 2．3 举 例 鉴定，他们均不愿意接受委托。法院也定不下来，尸体已冷 笔者于 2005—2006年度办理了两起医疗纠纷。一个 冻在殡仪馆里一年多。最后我们请教了法医专家，提出的 是 56岁男性 胃溃疡大出血死亡 ，医方存在明显的抢救不 观点是：(1)“羊水栓塞”基本可以排除；(2)“心源性猝死” 力 ，诉至法院，医方赔偿 3万余元 ；另一个是 58岁男性肝 成立 ，但医方在心衰尚未纠正的情况下进行剖腹产手术， 硬化 胃底食道静脉曲张破裂大出血 ，医方也存在抢救不 术前准备不足；术中输液过多(共4000m1)。 力的情形 ，诉至法院，医方赔偿 l8万余元 。 最后法院采纳辩护观点及专家观点 ，部分否定鉴定 以上两个法院多在浙江省 ，赔偿所适用的标准是一 结论 判决医方赔偿 8．5万元。 样的，赔偿出现巨大差别 的原因就是适用了不同的法律。