分泌性中耳炎发病机制和治疗的研究进展论文 定稿.docVIP

分泌性中耳炎的规范化诊治 分泌性中耳炎发病机制和治疗的研究进展 1 分泌性中耳炎临床诊疗进展 8 婴儿分泌性中耳炎的诊断 15 婴幼儿分泌性中耳炎对言语发育的影响 21 分泌性中耳炎发病机制和治疗的研究进展 一、分泌性中耳炎发病机制研究进展 分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、粘液性中耳炎、浆液性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液一粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎、无菌性中耳炎、鼓室积液。如果积液及粘稠而呈胶冻状者，又称为胶耳。有关分泌性中耳炎的病因及发病机制目前仍不十分明确，已经进行大量的研究并建立了一些假说。 1、咽鼓管表面活性物质 研究认为：咽鼓管内表面活性物质的确存在，其前身是咽鼓管粘膜中纤毛上皮细胞和分泌细胞中观察到的多型板层颗粒。其化学构成主要有磷脂、多糖及蛋白质。其主要生物学效应是：降低咽鼓管开放压：促进中性粒细胞和单核细胞的吞噬功能；降低特异性免疫反应、减轻变态反应损伤；抑制组织对吸入抗原的过敏反应：分泌浆液及粘液，促进吸入的异物颗粒排除等。由此可见，咽鼓管表面活性物质在维持咽鼓符的正常功能中起着重要作用，咽鼓管表面活性物质的缺乏可能是引起OME的重要因素。 2、免疫机制 2.1.变态反应与OME： 中耳为一独立的免疫防御系统。近年来，由于中耳积液中炎性介质的存在，并可检出细菌的特异性抗体和免疫复合物，以及补体系统的出现，